综述：以患者为中心的护理在诊断放射学中应对影像相关焦虑的应用：一项针对癌症与非癌症人群的综述性研究

《Radiography》：Person-centred care in the management of imaging-related anxiety in diagnostic radiography: A scoping review exploring cancer and non-cancer populations

本文通过系统综述分析了诊断成像相关焦虑（scanxiety）及其与以患者为中心的护理（person-centred care）的关系，涵盖癌症和非癌症患者群体。研究发现MRI和PET/CT引发的焦虑最高，癌症患者焦虑更持久且影响更显著，与结果不确定性和身体不适相关。服务压力、沟通不足及环境因素加剧焦虑，而人类互动和情绪支持能有效缓解症状。研究指出癌症患者的心理社会需求未被充分纳入现有护理模型，需加强放射技师培训及服务优化。

　　诊断性影像检查与“扫描焦虑”以及以人为本的护理密切相关，尤其在癌症患者中更为显著。本研究通过文献回顾，分析了影像检查过程中引发焦虑的因素、检查过程本身对患者体验的影响、患者和医护人员对以人为本护理的感知，以及服务和人员配置对护理质量的影响。研究结果揭示了影像检查对患者心理和生理状态的双重影响，并探讨了如何改善患者体验，提升影像护理质量。

### 一、扫描焦虑的量化与成因

扫描焦虑的量化主要依赖于多种心理评估工具，如状态-特质焦虑量表（STAI），以衡量不同影像检查方式下患者的焦虑水平。研究显示，MRI和PET/CT是引发焦虑的两种主要影像检查方式。这些检查通常涉及长时间的等待和封闭空间，增加了患者的不安感。在癌症患者中，对检查结果的担忧尤为突出，这种担忧不仅限于检查过程本身，还可能影响他们的生活质量。例如，癌症患者在等待检查结果时可能会经历更高的焦虑水平，这种焦虑在检查后仍可能持续。

此外，研究发现，过多的信息可能会增加患者的焦虑感，而缺乏信息则可能导致他们对检查过程和结果感到困惑。这种信息的不确定性可能影响他们的自我效能感，进而影响检查过程中的合作意愿。然而，适当的解释和沟通可以显著降低焦虑水平。例如，一些研究表明，提供清晰的检查信息和解释能够帮助患者更好地准备，从而减少焦虑。

### 二、影像检查的性质

影像检查的性质和流程对患者的焦虑水平有显著影响。研究指出，影像检查通常具有“任务导向”和“时间紧迫”的特点，这限制了医护人员与患者之间建立信任和关系的机会。例如，某些影像检查需要快速完成，导致医护人员在检查过程中与患者互动时间减少，这可能影响患者对检查的整体体验。

此外，影像检查中的物理环境，如检查室的温度、噪音和光线，也对患者的焦虑水平产生影响。一些研究建议，改善检查室的环境，如提供温暖的温度、减少噪音、增加照明和舒适的座椅，可以有效缓解患者的焦虑。例如，使用音乐和舒适的毯子等辅助措施，有助于减少患者的孤独感和焦虑。

### 三、以人为本护理的感知

以人为本的护理强调对患者个体需求的关注，包括他们的心理、情感和社会需求。研究发现，患者和医护人员对以人为本护理的理解和实践存在差异。患者更重视医护人员的沟通能力和同理心，而医护人员则可能更关注技术操作和效率。这种差异可能导致患者在检查过程中感到被忽视，进而增加他们的焦虑感。

一些研究强调了沟通在影像检查中的重要性。例如，医护人员的沟通方式、语气和肢体语言对患者的心理状态有显著影响。有效的沟通可以增强患者的信任感，减少他们的焦虑。然而，由于影像检查的时间限制，医护人员可能难以充分关注患者的个体需求。因此，研究建议在影像检查过程中，增加与患者的互动时间和沟通机会，以更好地满足他们的需求。

### 四、服务与人员配置因素

服务和人员配置因素对影像检查的护理质量有重要影响。研究指出，影像检查过程中存在较大的时间压力，这可能影响医护人员的护理质量和患者的整体体验。例如，检查室的“流水线”式运作模式，可能导致患者感到被物化，进而增加他们的焦虑感。

此外，一些研究提到，影像检查的人员配置和培训对患者体验有直接影响。例如，医护人员需要接受专门的沟通技能培训，以更好地应对患者的焦虑和情绪需求。研究还指出，影像检查的部门文化对患者体验有重要影响，一些部门可能更注重效率和技术，而忽视了患者的情感需求。

### 五、研究的局限性与未来方向

尽管本研究涵盖了大量文献，但仍然存在一些局限性。例如，部分研究可能无法获取，或者单一研究者参与文献筛选和分析，可能引入偏倚。此外，关于影像检查过程中部门文化和患者需求之间的关系，目前的研究较少，需要进一步探讨。

未来的研究可以关注以下几个方面：首先，进一步探索患者在影像检查过程中的心理需求和期望；其次，研究部门文化和人员配置如何影响患者体验；最后，探讨如何通过培训和改进服务流程，提升医护人员在影像检查中的沟通能力和同理心。这些研究将有助于更好地理解和应对影像检查过程中的焦虑，提升护理质量，促进患者的整体健康。

### 六、结论

影像检查过程中，患者可能会经历不同程度的焦虑，尤其是在癌症患者中更为明显。这些焦虑不仅影响患者的检查体验，还可能影响影像检查的质量和效率。因此，有必要在影像检查中引入以人为本的护理模式，以更好地满足患者的心理和情感需求。同时，医护人员的沟通能力和同理心也是改善患者体验的关键因素。未来的研究应进一步探讨影像检查过程中的心理支持需求，以及如何通过改善服务流程和人员培训，提升影像检查的护理质量。