植物漱口水Art-Dentale Expert对慢性广泛性牙周炎关键病原菌的持续抑制效应：一项基于PCR诊断的随机对照研究

《Scientific Reports》：Of the article: Microbiological assessment of a herbal mouth rinse for treating chronic generalized periodontitis

本研究针对慢性广泛性牙周炎（CGP）患者口腔病原菌控制需求，评估了含桉树叶、百里香和石榴皮提取物的植物漱口水Art-Dentale Expert的疗效。通过PCR技术检测牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）、福赛斯坦纳菌（T. forsythia）、齿垢密螺旋体（T. denticola）和中间普雷沃菌（P. intermedia）的动态变化，发现该植物漱口水在6个月时完全清除P. intermedia（p=0.0209），并对T. denticola表现出持续抑制作用，其长期效果优于氯己定。该研究为规避化学漱口水副作用提供了天然替代方案，对牙周辅助治疗具有临床意义。

　　

牙周炎作为全球成人失牙的主因之一，不仅破坏牙齿支持组织，更与糖尿病、心血管疾病等系统性疾病密切关联。其发病机制源于微生物生物膜与宿主免疫反应的复杂交互作用，其中牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）、福赛斯坦纳菌（Tannerella forsythia）、齿垢密螺旋体（Treponema denticola）等“红色复合体”病原菌尤为关键。尽管氯己定（Chlorhexidine）仍是牙周治疗的“金标准”，但其长期使用可能导致牙齿着色、味觉改变等副作用，促使学界转向天然植物成分的探索。在此背景下，俄罗斯人民友谊大学的研究团队开发了含桉树叶、百里香和石榴皮提取物的植物漱口水Art-Dentale Expert，并通过PCR技术系统评估其对轻度慢性广泛性牙周炎（CGP）患者主要病原菌的抑制效果。

研究采用随机分组设计，将39例轻度CGP患者分为Art-Dentale Expert组（19例）和氯己定组（20例），所有患者均接受标准化牙周治疗（包括引导性生物膜治疗GBT和根面平整）。两组分别使用对应漱口水每日两次、持续7天，并于治疗前、治疗后7天、1个月和6个月采集龈下菌斑样本，通过PCR技术定量分析四种病原菌的动态变化。

主要病原菌的动态变化

P. gingivalis在治疗7天后两组均显著减少，但氯己定组初期下降更显著。6个月时，实验组和对照组分别较基线下降61.1%和70.0%（p<0.05）。

T. forsythia在实验组呈稳定下降趋势（6个月时检出率31.6%），而氯己定组在1个月时完全清除后出现反弹（6个月时40%）。

T. denticola在实验组呈现渐进性清除，1个月时完全消失（p=0.0039），6个月时仍显著低于基线；氯己定组则出现早期升高（p=0.0003）及后期复发。

P. intermedia在实验组6个月时完全消失（p=0.0209），而氯己定组仍有10%阳性检出。

病原菌复合体变化

治疗后7天，实验组单一病原菌检出率降至21%，病原菌完全清除率达42%，显著优于对照组（10%单一病原菌，30%完全清除）。6个月时两组均未检出四种病原菌共存病例，但实验组在减少病原菌复合体数量方面表现更优。

结论与意义

本研究通过PCR诊断证实，植物漱口水Art-Dentale Expert对T. denticola和P. intermedia具有显著且持续的抑制作用，其长期微生物学改善效果优于氯己定。植物成分的协同作用（如桉树叶中的桉叶油素、百里香中的百里香酚、石榴中的多酚）通过破坏生物膜、抑制炎症因子等机制发挥疗效。该研究为需要长期口腔维护但无法耐受氯己定副作用的患者提供了天然替代方案，凸显了植物漱口水在牙周辅助治疗中的临床应用潜力。未来需扩大样本量并延长随访期以进一步验证其效益。