综述：肢体冷冻疗法预防乳腺癌患者紫杉类药物诱发周围神经病变的系统评价和荟萃分析

《Expert Review of Anticancer Therapy》：Upper and Lower limb cryotherapy as a preventive strategy for taxane-induced peripheral neuropathy in breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis

本综述系统评价了肢体冷冻疗法作为乳腺癌患者紫杉类药物诱发周围神经病变（CIPN）预防策略的效果。分析纳入10项研究共395例患者，结果显示冷冻疗法在降低任何级别CIPN发生率方面未显示出统计学显著优势（RCTs RR 0.59; 95% CI 0.21-1.66），且未增加导致治疗中止的不良事件风险。结论认为需更严谨的研究进一步验证该发现。

　　

ABSTRACT

本文旨在系统评价肢体冷冻疗法作为预防策略，用于降低乳腺癌患者因紫杉类药物化疗诱发周围神经病变（Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy, CIPN）的有效性与安全性。

Introduction

周围神经病变是紫杉类化疗药物众所周知的并发症。尽管已尝试多种预防措施，但尚未有方法能得出明确结论。本研究通过系统评价与荟萃分析，探讨肢体冷冻疗法在这一领域的应用价值。

Methods

研究人员系统检索了MEDLINE、Embase、Cochrane和Web of Science等数据库，筛选出比较冷冻疗法与标准护理的随机对照试验（RCTs）和自身对照试验（SCTs）。研究对象为接受紫杉类化疗的乳腺癌患者，主要结局指标包括CIPN发生率和不良事件。

Results

共纳入10项研究，涉及395名全部为女性的患者，参与者年龄介于49.8至56.1岁之间。分析显示，任何级别的CIPN发生率在冷冻疗法组与对照组之间无显著差异（RCTs RR 0.59；95% CI 0.21-1.66；p = 0.320；SCTs RR 0.40；95% CI 0.10-1.62；p = 0.198）。在导致冷冻疗法中止的不良事件方面，两组亦无显著差异（RCTs RR 0.72；95% CI 0.17-3.05；p = 0.660；SCTs RR 1.09；95% CI 0.51-2.34；p = 0.821）。

Conclusions

综合分析表明，冷冻疗法在降低CIPN发生率方面并未显示出统计学上的显著优势，同时未增加因不良事件导致治疗中止的风险。这一发现凸显了未来需要采用更严谨的方法学进一步开展研究，以明确验证或排除冷冻疗法的预防效果。

Registration

本系统评价已在PROSPERO平台注册（注册号：CRD420251018990）。