脂肪肝指数与系统性炎症对心血管死亡风险的协同影响：LURIC研究启示

《Atherosclerosis》：Fatty liver-index, systemic inflammation and cardiovascular mortality. Results from the LURIC study.

本研究通过LURIC队列（n=3316）发现脂肪肝指数（FLI）与心血管死亡率的关联受系统性炎症调节。当高敏C反应蛋白（hsCRP≥2 mg/L）或白细胞介素-6（IL-6≥3.2 ng/L）升高时，FLI最高三分位组心血管死亡风险显著增加（HR分别达1.58和1.93），提示代谢性脂肪肝病（MAFLD）的风险评估需整合炎症标志物。

　　

结果

经过中位9.9年随访，共记录603例心血管死亡事件。与FLI最低三分位组相比，最高三分位组患者的心血管死亡风险显著升高（风险比HR 1.39，95%置信区间1.02-1.89）。这种关联受到系统性炎症标志物的显著调节：在高敏C反应蛋白（hsCRP≥2 mg/L）升高人群中，风险比增至1.58（95%CI 1.10-2.26）；而在白细胞介素-6（IL-6≥3.2 ng/L）升高组中，风险比进一步攀升至1.93（95%CI 1.36-2.74）。

结论

脂肪肝指数本身与心血管死亡率无独立相关性，但其风险效应在系统性炎症存在时被显著放大。这表明肝脏脂肪变性（steatosis）的临床意义在炎症背景下尤为突出，提示对脂肪肝患者的风险评估需同步关注代谢指标与炎症标志物。