耻骨上乳房增大术（SUBA）：一项基于尸体解剖的新方法研究

《Aesthetic Plastic Surgery》：Suprapubic Breast Augmentation (SUBA): A Cadaveric Study For a New Anatomic Approach

本研究通过尸体实验评估了脐上切口联合腹腔镜技术进行乳房假体植入及腹直肌分离症修复的可行性。结果显示，该技术操作时间合理，未造成严重并发症，且可减少上背部疤痕。但需要进一步优化及临床验证。

　　

摘要

背景

乳房增大术是一种常见的美容手术，通常与腹部壁修复手术（如腹直肌分离或脐疝修复）同时进行。传统的切口包括乳房下切口、乳晕周围切口、腋窝切口和脐部切口，每种方法都有其优缺点。受腹腔镜技术的启发，耻骨上切口提供了一种新的解剖路径，可能减少可见疤痕，并便于同时进行腹部手术。

方法

在两具经过防腐处理的女性标本上进行了尸体可行性研究。使用了类似于Pfannenstiel方法的3厘米耻骨上切口。在腹腔镜引导下，通过皮下隧道进入乳腺后区和肌肉后区。评估了手术的可行性、解剖技术及操作时间。

结果

该手术在两具标本上均成功完成，未出现重大并发症。平均手术时间如下：皮下通道建立（15–20分钟）、乳腺后区解剖（22–31分钟）、肌肉后区解剖（25–36分钟）以及植入物植入（2–3分钟）。肌肉后区解剖技术上更具挑战性，但并未显著延长手术时间。两种方法下的植入物稳定性均令人满意，最终定位所需的外部操作量极少。未观察到对深层胸腔结构、腹腔或重要血管的损伤。学习曲线被认为是中等的，先前的腹腔镜经验会影响解剖的难易程度。

结论

耻骨上切口用于乳房增大术，在解剖学上具有可行性，是一种微创替代方案，具有潜在的美学和重建优势。该技术允许通过一个切口同时进行腹直肌分离修复和吸脂手术，从而减少上躯干的疤痕。然而，这种技术需要高级的腹腔镜技能，并在临床应用前需要进一步改进。有必要进行更多研究以评估长期效果、患者满意度和并发症发生率。

未分配证据等级

本期刊要求作者为每篇文章分配一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。