低流量与高流量全身麻醉中的氧化应激：一项单中心前瞻性随机试验

《Bratislava Medical Journal》：Oxidative Stress in Low-Flow and High-Flow General Anaesthesia: A Single-Centre Prospective Randomised Trial

氧化应激与麻醉气体流量关系研究：76例患者随机分为低流量（1L/min）和高流量（4L/min）组，FiO2均维持0.50。结果显示三组指标（总氧化/抗氧化状态、氧化应激指数）组间×时间交互效应均不显著（p>0.05），但总抗氧化状态在术中（p=0.006）及术后（p=0.020）较术前升高。

　　

摘要

引言

最近，人们对低新鲜气体流量麻醉方法的兴趣有所增加。低流量麻醉方案要求吸入氧气量较低，这是由于再呼吸回路中的气体供应有限。我们的假设是，在保持相同氧浓度（FiO₂ 0.50）的情况下，不同的新鲜气体流量可能会导致不同的氧化应激反应。

方法

76名接受全身麻醉的患者被随机分为低流量（1 L/min）和高流量（4 L/min）麻醉组。所有患者的FiO₂被标准化为0.50。在术前、术中第30分钟以及术后第6小时测量了总氧化状态、总抗氧化状态和氧化应激指数。总氧化状态是主要结果指标，次要结果指标包括总抗氧化状态、氧化应激指数、白蛋白、C-反应蛋白、部分动脉氧压、维生素D和血流动力学参数。统计分析涵盖了完成研究的72名参与者。

结果

对于总氧化状态、总抗氧化状态和氧化应激指数，组别与时间的交互作用并不显著（p?=?0.748、p?=?0.417和p?=?0.402）。两组患者的总氧化状态、总抗氧化状态和氧化应激指数随时间的变化趋势相似。然而，总抗氧化状态随时间的变化是显著的（p?=?0.009）。这种差异在术前与术中（30分钟）（p?=?0.006）以及术前与术后（6小时）（p?=?0.020）的值之间存在，但在术中（30分钟）与术后（6小时）的值之间则不存在（p?=?0.774）。组别对总氧化状态、总抗氧化状态和氧化应激指数的影响不显著（p?=?0.784、p?=?0.254和p?=?0.698）。

结论

无论采用低流量还是高流量麻醉技术，术中和术后的总抗氧化状态均高于术前水平。术中和术后总抗氧化状态的升高可能有助于维持总氧化状态并减少氧化应激，这可能是由于抗氧化剂水平的提高。

试验注册

本研究已回顾性地注册在ClinicalTrials.gov数据库中（NCT05590312；2022年10月18日）。