在基于敏感度加权的影像学中观察“刷状征”作为单个小皮层下梗死病灶生长预测指标的作用

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【字体：大中小】 时间：2025年11月02日 来源：European Radiology 4.7

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　　单个小亚皮质梗死患者中，苏木精染色征（BS）与梗死体积增长相关，但非肌力恶化的独立预测因素，年龄和梗死体积增长是肌力恶化的独立因素。研究通过回顾性分析67例患者，发现BS提示梗死进展，对临床治疗和监测有指导意义。

摘要

单个小范围皮质下梗死有时会与梗死范围的扩大密切相关，最终导致早期神经功能恶化。本研究旨在探讨在易感加权成像（SWI）中出现的“刷状征”（Brush Sign，BS）是否能够预测单个小范围皮质下梗死的梗死扩大或进行性瘫痪。

对发病后24小时内就诊的连续性单个小范围皮质下梗死患者进行了回顾性评估。入院时及入院后1周内进行了包括SWI在内的磁共振成像（MRI）检查。梗死扩大定义为在弥散加权成像中梗死体积增加超过0.5立方厘米。进行性瘫痪定义为手动肌肉测试评分增加超过1分。

在67名（中位年龄75岁[62–83岁，46名男性]）单个小范围皮质下梗死患者中，有13名（中位年龄75岁[59.5–84岁，10名男性]）出现了BS。BS的存在与梗死扩大相关；然而，它并非进行性瘫痪的独立影响因素。另一方面，梗死扩大和年龄是进行性瘫痪的独立影响因素。

BS可能提示单个小范围皮质下梗死的梗死扩大。

问题关于MRI在预测单个小范围皮质下梗死扩大方面的有效性，目前相关报道尚不充分。

发现在易感加权成像中出现的刷状征与单个小范围皮质下梗死的梗死扩大存在独立关联。

临床意义易感加权成像中的刷状征具有重要意义，因为早期识别出梗死扩大高风险患者有助于制定针对性的治疗策略和监测，从而改善患者预后。