HIV阳性浆母细胞淋巴瘤的自体干细胞移植——病例系列研究

《Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion》：Autologous Stem Cell Transplantation Of HIV-Positive Plasmablastic Lymphoma – Case Series

HIV阳性患者接受自体干细胞移植巩固治疗的安全性和有效性研究。该案例系列显示，在获得完全代谢缓解后进行ASCT的患者，尽管存在发热性中性粒细胞减少和黏膜炎等并发症，但未发生机会性感染，CD4计数稳定，具有良好长期预后。

　　

摘要

浆母细胞淋巴瘤（PBL）是一种侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），常与免疫抑制状态（如HIV感染）相关。历史上，由于存在危及生命的机会性感染风险，HIV阳性患者不被视为接受强化系统性治疗的合适对象。然而，随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的出现，HIV相关淋巴瘤的管理得到了改善，使得包括自体干细胞移植（ASCT）在内的更密集的治疗成为可能。本病例系列探讨了ASCT在HIV阳性PBL患者中的安全性和有效性，这些患者在接受一线化疗后达到首次完全缓解（CR1）阶段时接受ASCT作为巩固治疗。研究选取了2015年1月至2024年12月期间骨髓移植（BMT）登记库中因PBL接受ASCT作为巩固治疗的患者。从病例记录中收集了临床细节、移植具体信息及治疗结果。共有3例HIV阳性PBL患者被纳入病例系列，他们在诱导化疗后达到完全代谢缓解（CMR）时接受了ASCT。所有患者均接受了剂量调整后的EPOCH化疗，并同时进行HAART治疗；在预处理化疗期间暂时停用了HAART。为预防感染，患者使用了预防性药物。移植期间的并发症包括发热性中性粒细胞减少症和黏膜炎，但未出现机会性感染。移植期间CD4计数有所下降，但在移植后趋于稳定，未出现显著的长期下降。对于经过诱导化疗后达到CMR的HIV阳性PBL患者而言，ASCT是一种安全有效的治疗选择。该手术耐受性良好，并发症可控，长期预后良好。对于符合条件的HIV阳性PBL患者，应考虑将ASCT作为巩固治疗手段，从而有望延长无病生存期。

浆母细胞淋巴瘤（PBL）是一种侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），常与免疫抑制状态（如HIV感染）相关。历史上，由于存在危及生命的 opportunity性感染风险，HIV阳性患者不被视为接受强化系统性治疗的合适对象。然而，随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的出现，HIV相关淋巴瘤的管理得到了改善，使得包括自体干细胞移植（ASCT）在内的更密集的治疗成为可能。本病例系列探讨了ASCT在HIV阳性PBL患者中的安全性和有效性，这些患者在接受一线化疗后达到首次完全缓解（CR1）阶段时接受ASCT作为巩固治疗。研究选取了2015年1月至2024年12月期间骨髓移植（BMT）登记库中因PBL接受ASCT作为巩固治疗的患者。从病例记录中收集了临床细节、移植具体信息及治疗结果。共有3例HIV阳性PBL患者被纳入病例系列，他们在诱导化疗后达到完全代谢缓解（CMR）时接受了ASCT。所有患者均接受了剂量调整后的EPOCH化疗，并同时进行HAART治疗；在预处理化疗期间暂时停用了HAART。为预防感染，患者使用了预防性药物。移植期间的并发症包括发热性中性粒细胞减少症和黏膜炎，但未出现机会性感染。移植期间CD4计数有所下降，但在移植后趋于稳定，未出现显著的长期下降。对于经过诱导化疗后达到CMR的HIV阳性PBL患者而言，ASCT是一种安全有效的治疗选择。该手术耐受性良好，并发症可控，长期预后良好。对于符合条件的HIV阳性PBL患者，应考虑将ASCT作为巩固治疗手段，从而有望延长无病生存期。