回顾性观察性研究：分析耳蜗造口术的适应症及耳蜗植入电极插入过程中耳蜗造口术使用趋势的变化

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Retrospective Observational Study to Analyse Indications of Cochleostomy and Changing Trends in Use of Cochleostomy for Cochlear Implant Electrode insertion

耳蜗植入电极置入方式变迁及适应证研究：回顾性分析2001-2022年670例患者显示，耳蜗开窗术使用率逐年下降，因圆窗术更受外科医生青睐，但耳蜗结构异常、电极设计或医生偏好仍是耳蜗开窗术的必要适应证，要求外科医生熟练掌握两种术式。

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摘要

背景

传统的耳蜗植入（CI）电极插入方法是通过耳蜗的鼓阶（scala tympani）经圆窗（round window，简称RW）或进行耳蜗造口术（cochleostomy）来完成的。自CI技术问世以来，外科医生偏好的插入路径一直在演变和变化。本回顾性观察研究的目的是探讨我们中心进行耳蜗造口术的原因以及耳蜗造口术在CI电极放置中的使用趋势。

方法

收集了过去22年（2001年1月至2022年12月）在三级护理中心进行的CI电极插入技术的观察性回顾数据。这些数据从流行病学、放射学发现以及耳蜗造口术的适应症等方面进行了分析。

结果

在研究期间，共有670名患者接受了耳蜗植入手术。观察发现，通过耳蜗造口术进行CI手术的患者比例逐年下降。耳蜗造口术的多种适应症包括圆窗结构缺失或难以观察、耳蜗骨化、耳蜗畸形、电极设计因素、研究目的，以及最后但同样重要的外科医生的个人偏好。

结论

由于越来越多的外科医生开始偏好使用圆窗途径（RWA），我们中心采用耳蜗造口术作为电极插入路径的情况显著减少。然而，仍有一部分患者由于特定原因（如圆窗结构无法触及或操作困难），耳蜗造口术仍然是更合适的选择。因此，耳蜗植入外科医生必须熟练掌握这两种插入方法。