伪剥脱现象中的定量自动瞳孔测量及其影响因素评估

《International Ophthalmology》：Quantitative automated pupillometry in pseudoexfoliation and evaluation of contributory factors

研究比较了PEX患者与健康人瞳孔测量参数，发现PEX患者瞳孔动力学异常，伴下象限RNFLT变薄，并建立MPD预测方程。

　　

摘要

目的

研究假性剥脱（PEX）患者与健康个体在自动化瞳孔测量参数上的差异，并评估相关影响因素。

方法

将40名患有PEX的晶体眼患者（无论是否伴有早期或中度青光眼）分为受影响组（具有PEX临床症状的眼睛，n=55只）和未受影响组（临床正常的对应眼睛，n=23只），同时纳入80名年龄匹配的健康对照组。参与者使用自动化瞳孔测量仪进行检测。在高水平光强（100 cd/m2）、低水平光强（10 cd/m2）、中等水平光强（1 cd/m2）和低水平光强（0.1 cd/m2）下进行静态瞳孔测量。通过白光闪光（总亮度100 cd/m2，刺激时间200 ms，关闭时间3300 ms）获取动态反应数据。测量了视网膜神经纤维厚度（RNFLT）、距瞳孔边缘1毫米和2毫米处的虹膜厚度（IT1和IT2），以及最大瞳孔扩张度（MPD）。

结果

12.8%的PEX患者（n=10）患有青光眼。与对照组相比，受影响组和未受影响组的静态瞳孔直径（PD）存在显著差异。两个PEX组的瞳孔收缩幅度和收缩百分比均显著降低（p<0.001），收缩和扩张速度也较慢（p<0.001），且收缩潜伏期延长（p=0.001）。受影响组和未受影响组在瞳孔测量参数上没有显著差异。视网膜神经纤维厚度（RNFLT）与多个瞳孔参数呈正相关。通过线性回归得出了预测MPD的方程：MPD = 4.34 + 0.61 × 低光强下的PD - 0.37 × 中等光强下的PD + 0.35 × 收缩速度。

结论

PEX患者的双眼均存在异常的瞳孔动力学特征。PEX与无症状的下象限RNFLT变薄有关。瞳孔测量可以用于预测PEX患者的最大瞳孔扩张度。