叙事医学工作坊：以气候变化与人工智能为案例培养医师倡导能力

《Journal of General Internal Medicine》：Narrative Medicine Workshop on Climate Change for Physicians: A Brief Case on Advocacy Skill-Building

为提升医师在气候变化等公共卫生议题中的倡导能力，斯坦福大学团队在SGIM西南区域会议上设计并实施了一场融合医学人文的叙事医学工作坊。该工作坊通过案例研讨与创意写作，帮助医师将情绪（如愤怒）转化为倡导动力，结果显示参与者普遍获得新技能并增强行动信心，为医学教育提供了可推广的倡导培训新模式。

　　

在气候变化与人工智能（AI）深刻影响医疗实践的当下，医师们面临着双重挑战：既要应对气候相关健康风险，又需权衡AI技术带来的伦理与环境代价。然而，传统医学教育往往强调客观冷静，未能充分培养医师将个人情绪与专业经验转化为公共倡导的能力。这一问题在涉及健康公平、环境正义等结构性议题时尤为突出。为此，斯坦福大学的研究团队在《Journal of General Internal Medicine》发表论文，介绍了一项以“叙事医学”为核心的创新工作坊，旨在帮助医师通过故事叙述与情绪调动，提升其倡导影响力。

该研究基于2025年美国内科学会（SGIM）西南区域会议的实践背景，设计了一场60分钟的互动式工作坊。研究团队未采用复杂实验技术，而是通过案例教学、创意写作工作坊（如55字故事或6行诗歌创作）、小组讨论以及匿名问卷调查（Likert量表）等质性方法，收集了14名参与者（含主治医师、住院医师等）的反馈数据，重点评估工作坊对技能获取、信心提升与行动意愿的影响。

工作坊设计与活动流程

工作坊以“气候变化与AI”为案例，分阶段引导参与者进行叙事创作。首先，通过提示词（如“撰写与AI及气候变化相关的短故事或诗歌”）激发创作，并提供“Mad-Libs”式填空模板降低参与门槛。随后，引入Audre Lorde的《愤怒的用途》（The Uses of Anger）理论，将愤怒重新定义为倡导的驱动力，并通过词云生成平台（如“气候变化中令你愤怒的事物”）收集情绪关键词，进一步引导个人化故事创作。小组分享与全体朗读环节强化了共鸣与集体行动意识。

参与者反馈与效果评估

post-workshop survey显示，10名受访者全部认可工作坊带来了医学人文与倡导的新技能，90%的参与者表示增强了应对挑战的掌控感。一位参与者写道：“我们需要创造力来推动研究追求。” 但样本量小、缺乏前测对比等局限也被指出，未来需扩大参与规模并加入前后测评估。

结论与意义

研究表明，叙事医学工作坊能有效将医师的情绪体验转化为倡导行动力，尤其通过重构愤怒等负面情绪的积极价值，激发了对结构性问题的创作与行动意愿。这种模式为医疗工作者提供了将临床经验与公共议题联结的实用工具，有望在更多机构推广，以应对气候变化、AI伦理等复杂挑战。

研究局限性及未来方向

团队建议未来工作坊可融入多元艺术形式（如音乐、舞蹈），拓展创造性倡导的工具库。同时，需加强评估设计，以更系统量化叙事干预对长期倡导行为的影响。