大学校园餐饮项目中食物过敏与过敏反应的风险评估及应急管理研究

《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》：Food allergy and anaphylaxis in a university campus dining program

【编者推荐】为探究校园餐饮系统中食物过敏(FA)及过敏反应风险，研究团队针对密歇根大学2023级新生队列开展观察性研究。通过调查自我报告的食物不良反应数据，结合食谱合规性与肾上腺素自动注射器使用分析，发现树坚果和花生仍是主要致敏原，库存肾上腺素在26%的过敏反应中发挥关键干预作用。该研究为高校餐饮安全管理的优化提供了重要循证依据。

　　

当越来越多的年轻人踏入大学校园，校园餐饮安全成为不可忽视的一环。其中，食物过敏（Food Allergy, FA）尤其值得关注。据统计，大学生中食物过敏的患病率估计高达15%。然而，大学食堂这个学生们日常就餐的主要地点，其食物过敏风险、严重过敏反应（anaphylaxis）的发生情况以及相关管理措施的效果，长期以来缺乏清晰的评估。由于大学生群体普遍存在自主就餐、社交聚餐频繁等特点，食物过敏的管理面临诸多挑战。在此背景下，Ashna Jain、Eliza Haffey、Kathryn Whiteside、Kelly M. O’Shea、Ian F. Slack、James R. Baker和Charles F. Schuler等研究人员聚焦于一所提供食物过敏支持措施（包括储备肾上腺素）的大学餐饮系统，开展了这项观察性研究，旨在评估其内部食物过敏原分布和过敏反应发生情况。该研究发表于《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》杂志。

研究人员主要采用了调查问卷和数据回顾分析的方法。研究以2023年入学密歇根大学（University of Michigan, U-M）的新生队列为主要研究对象，通过调查收集其自我报告的食物相关不良反应信息（但无法确定是否为真正的免疫球蛋白E（IgE）介导的反应）。同时，还收集了2019年至2023年间的额外自我报告的反应数据。通过对反应事件按食物进行分类，识别常见过敏原。此外，还评估了食堂食谱的遵循情况、食物标签的合规性以及库存肾上腺素的使用情况。

结果

背景

研究指出，大学生中食物过敏的估计患病率为15%，但大学食堂环境下的具体风险尚不明确。

目的

评估一个提供食物过敏支持措施（包括储备肾上腺素）的大学餐饮系统内的食物过敏原和过敏反应情况。

方法

通过调查2023级新生队列，收集自我报告的食物不良反应数据（2019-2023年），分析常见过敏原，并评估食谱合规性、标签合规性及库存肾上腺素使用。

结果

在1325名一年级受访者中，492人报告了对847种潜在过敏原的不良反应（248人报告了对多种食物的反应）。最常见过敏原是树坚果（n=259, 30.5%）、花生（n=206, 24.3%）和小麦（n=91, 10.7%）。共报告了53起食堂内发生的反应事件，症状包括呕吐、荨麻疹、呼吸困难和喉咙发痒。常见触发因素包括树坚果（n=12, 23.1%）、花生（n=7, 11.5%）和牛奶（n=8, 15.4%）。肾上腺素在14例（26%）反应中被使用——10例使用了个人自动注射器，4例使用了大学库存肾上腺素。与树坚果和花生反应相关的食谱显示出较高的标签合规率（78%）和食谱遵循率（89%）。

结论

研究结论表明，患有食物过敏的大学生在校园内仍面临过敏反应风险。尽管食堂加强了食物过敏支持措施，树坚果和花生仍然是高风险食物。库存肾上腺素被证明是一种关键且可能挽救生命的干预措施。

综上所述，这项研究揭示了大学校园餐饮环境中食物过敏管理的复杂性和挑战。尽管存在食谱合规性和标签准确性等管理措施，树坚果和花生等特定过敏原仍然构成显著风险。研究结果强调了在高校餐饮系统中配备并规范使用库存肾上腺素的重要性，这为预防严重过敏反应、保障学生健康提供了关键支持，也为其他类似机构完善食物过敏应急预案提供了重要参考。