内镜下第三脑室造口术在资源有限高负担地区儿童中的疗效与安全性：一项前瞻性队列研究

《Journal of Clinical Neuroscience》：Role of endoscopic third ventriculostomy in children in a high-burden resource-limited setting: A prospective study

本研究前瞻性评估了内镜下第三脑室造口术（ETV）在资源受限环境下对3-60月龄脑积水患儿的疗效。结果显示6个月无分流生存率达72.0%，且长期疗效稳定。研究证实ETV可有效替代脑室腹腔分流术，尤其对导水管狭窄和脊髓脊膜膨出患儿效果显著，为高负担地区提供了重要循证依据。

　　

^重点内容

^{研究设计与基线结果}

本研究为在印度北部三级儿科外科中心开展的前瞻性观察性研究。共纳入96例3个月至5岁行内镜下第三脑室造口术（ETV）的脑积水患儿（中位年龄14个月；男孩占62%）。14例（14.6%）因早期失访未纳入6个月结局分析。在82例可评估患者中，59例（72.0%）实现6个月治疗成功（存活、临床症状改善且无需分流）。

^讨论

本研究首次系统评估了3个月至5岁儿童ETV手术的结局特征。与Kulkarni等研究中位年龄6.9岁的队列相比，本研究中位年龄显著偏低（14个月），更真实反映高负担地区早发脑积水的疾病谱。虽然婴幼儿（尤其<6个月）因脑脊液（CSF）吸收通路未成熟等因素成功率较低，但本研究显示即使在资源有限条件下，通过精细手术操作和结构化随访仍可获得与国际系列研究相当的疗效。

^结论

ETV可为低龄儿童提供持久有效的无分流生存，其成功率与并发症谱系与国际大型研究具有可比性。年龄<6个月和术后脑脊液漏是主要失败预测因素。在资源受限条件下，通过严格患者筛选、精细手术技术和系统化随访体系，可优化手术安全性与疗效。

^伦理审批

已获取。

^{生成式AI声明}

本手稿撰写过程中未使用任何AI生成内容。

^{作者贡献声明}

Vaibhav Pandey： 综述撰写–审阅编辑、初稿撰写、可视化、验证、监督、软件、项目管理、方法论、调查、形式分析、数据管理、概念化。Anutosh Singh： 综述撰写–审阅编辑、初稿撰写、可视化、验证、项目管理、方法论、形式分析、数据管理、概念化。Ruchira Nandan： 综述撰写–审阅编辑、初稿撰写、验证、监督、资源管理、项目管理、调查、数据管理。

^资金支持

本研究未获得任何公共、商业或非营利领域资助机构的专项资助。

^{利益冲突声明}

作者声明不存在可能影响本研究结果的已知经济利害关系或个人关联。

^致谢

无。