一项随机对照试验的结果：该试验评估了一种数字化、教练辅助干预措施的可行性、可接受性以及初步疗效，旨在提升年轻癌症幸存者的希望感和生活质量

《PSYCHO-ONCOLOGY》：Outcomes of a Randomized Controlled Trial Testing the Feasibility, Acceptability and Preliminary Efficacy of a Digital, Coach-Assisted Intervention to Enhance Hope and Quality of Life Among Young Adult Cancer Survivors

本研究针对18-39岁年轻癌症幸存者，开展了一项为期8周的网络辅助心理干预（AWARE）随机对照试验，旨在提升其希望水平和生存质量。结果显示，AWARE组在满意度、实用性和心理支持方面显著优于对照组，但对希望和生存质量的总体影响未达显著差异，但在基线希望较低人群中显示出独特效应，如提升自我效能和社交能力。研究提出需优化干预内容并扩大目标人群。

　　

摘要

研究目的

越来越多的年轻癌症幸存者需要心理社会干预，但现有的干预措施在可扩展性方面存在局限，且主要关注心理健康症状。我们测试了“治疗结束后实现健康”（AWARE）这一为期8周的数字化、教练辅助干预项目，旨在提升年轻幸存者的希望感和生活质量（QOL）。

研究方法

一项随机对照试验（RCT）比较了155名年轻癌症幸存者（年龄18–39岁；平均年龄32.89岁，87.7%为女性，8.4%为西班牙裔，22.6%为少数族裔）在治疗后3年内接受AWARE干预与对照组（仅接受常规护理）的效果。我们在基线、治疗结束（EOT）和16周随访（FU）时评估了该干预的可行性、可接受性以及其对希望感和生活质量的影响。

研究结果

两组参与者在治疗结束（EOT）和16周随访（FU）时的参与率均较高（AWARE组：94.9% vs 对照组：93.5%；AWARE组：94.8% vs 对照组：93.5%），且完成所有课程的比例也较高（AWARE组：≥75% vs 对照组：≥75%）。与对照组相比，AWARE组的参与者更倾向于推荐该干预项目（AWARE组：90.5% vs 对照组：83.3%），对干预的满意度更高（AWARE组：平均得分4.16 vs 对照组：平均得分3.68），同时认为教育性录像/文字记录、反思环节和教练指导非常有用（AWARE组：平均得分4.18 vs 对照组：平均得分3.39；AWARE组：平均得分4.15 vs 对照组：平均得分3.46，p<0.05）。AWARE组的参与者对该项目的各个组成部分给予了积极评价，并建议增加其在关键问题（如内疚、愤怒、沟通等）上的应用机会。多变量回归分析显示，干预类型与希望感或生活质量之间无显著关联；然而，AWARE组对那些基线希望感较低的人群效果更明显。进一步的双变量分析表明，AWARE组在改善希望感及某些生活质量维度方面具有独特作用。

结论

参与者对AWARE项目的反馈总体积极；不过，对干预内容进行修订或加强对希望感较低人群的关注可能有助于进一步提升该项目在提升希望感和生活质量方面的效果。

试验注册信息

NCT05905250

利益冲突

作者声明无利益冲突。