阿卜杜拉国王儿童专科医院联体双婴胃肠道畸形分类系统：35年经验总结与手术意义

《Journal of Pediatric Surgery》：The King Abdullah Children's Specialist Hospital (KASCH) Classification of Anatomical Gastrointestinal tract (GI) Anomalies in Conjoined Twins

本文基于35年149对联体双婴临床数据，首创性提出胃肠道（GI）解剖畸形分类系统，重点阐释四种融合模式（以共享回肠结肠最常见）。研究表明GI畸形类型从未影响分离手术决策，但精准识别融合解剖结构对术式选择具有关键指导价值。

　　

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^引言：

联体双胎是一种极其罕见且具有挑战性的先天性异常，其特点不仅包括器官异常连接，还伴有异常的血流动力学循环。[1][2] 80%的病例中还存在与联体无关的其他先天性异常。[3]据估计，联体双胎在撒哈拉以南非洲地区更为常见[4][5]，发生率约为1/50,000次怀孕，其中约60%为死产，因此活产发生率约为...

^方法：

本研究为回顾性病历审查研究，通过调取沙特联体双婴项目1990年至2025年间接诊的联体双婴医疗记录，评估其胃肠道（GI）解剖异常情况。

^结果：

1990年至2025年间，我们共评估149对联体双婴，其中63对成功分离。其余86对未实施分离手术的原因包括：单心脏、严重交通性心脏或重大染色体异常。未手术组未进行胃肠道异常检查，因为这些病例均不符合手术分离条件。所有病例来源于多个国家（沙特n=...

^讨论：

联体双婴的胃肠道（GI）分离极具挑战性，需要专业资源和先进外科技术。[4]由于联体双婴（尤其是涉及肠道的病例）极为罕见，目前尚无针对该人群胃肠道解剖异常分类的公开报道。通过35年的经验积累，我们在管理联体双婴（特别是伴有...

^结论：

根据我们的经验，肠道解剖异常类型从未成为我们病例系列中无法分离的原因。该分类系统基于融合的解剖位置及融合范围。准确识别肠道解剖异常模式是确保选择正确手术技术的关键步骤。术中肠道检查至关重要，以避免遗漏任何异常。联体双婴的融合类型可预测...