中低收入国家获取整形外科期刊受限对临床与科研产出的影响分析

《Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery》：Impact of Limited Access to Plastic Surgery Journals on Clinical and Research Output in Low- and Middle-Income Countries

本文探讨了中低收入国家（LMICs）整形外科医生面临的学术发表障碍，重点分析了期刊获取受限（如付费墙、图书馆资源不足）对临床决策更新和科研生产力的影响。研究通过问卷调查揭示了高临床工作量、缺乏指导及论文处理费（APC）等关键壁垒，并提出了提升期刊可及性、加强科研技能培训等干预措施。

　　

^重点内容

^方法

通过初步文献回顾，第一作者设计了一份包含20个问题的在线调查问卷（附录1），问题形式包括多选题、评分量表及判断题。问卷经由四位整形外科医生小组试用优化后，于2024年4月至6月通过英国国际重建外科与培训基金会（BFIRST）邮件列表及LMICs专业网络发放。

^{人口统计学特征}

共收到来自21个国家的188份回复，受访者就职于大学医院（111人，59%）、政府综合医院（47人，25%）、私立医院（23人，12%）及非政府组织（8人，4%）。包括122名主治医师和66名培训医师/住院医师，地域分布以非洲国家（69%）和亚洲国家（28%）为主。

^讨论

本研究揭示了LMICs整形外科医生的发表现状，明确了发表活动对职业发展的重要性及存在的多重障碍。期刊文献获取困难是核心问题之一，改善这一状况有望直接提升LMICs外科医生的临床决策质量并激发科研产出潜力。

^局限性

调查回复集中部分国家，缺乏中南美洲地区数据，且未设置高收入国家（HICs）对照组作为内部参照。

^结论

多数LMICs整形外科医生未充分参与科研，原因涉及临床负荷、个人成本、期刊获取难及机构支持不足。许多医生无法正常获取期刊，或需通过非正规途径及高昂个人成本实现。