手术专业水平对机器人肾上腺切除术视觉注视模式的影响研究

《Journal of Surgical Education》：Influence of Surgical Expertise on Visual Gaze Patterns While Viewing a Robotic Adrenalectomy

本研究通过眼动追踪技术量化分析了不同经验水平外科医生观看机器人肾上腺切除术视频时的视觉感知差异。结果显示，资深外科医生（senior surgeons）呈现出更广泛的注视分布模式，而早期职业医生（early career surgeons）则更集中于手术器械。研究表明，视觉注视模式（gaze patterns）与手术专业技能密切相关，为将眼动追踪（eye-tracking）整合进外科教育以训练新手医师的视觉认知提供了依据。

　　

亮点

不同手术经验水平对视觉注视模式的影响

本研究旨在量化和进一步理解在观看机器人肾上腺切除术时，不同手术专业水平以及特定手术步骤事件对视觉感知的差异。

参与者

十五名外科医生（5名资深，10名早期职业）从2024年美国胃肠内镜外科医师学会（SAGES）年会的参会者中招募。参与者根据其专业水平被分为资深组和早期职业组（见表1）。外科医生来自两个国家和美国的七个州（加利福尼亚州、佛罗里达州、伊利诺伊州、新泽西州、纽约州、俄亥俄州和德克萨斯州）。九名参与者（60%）为男性。参与者在...

数据分析

眼动追踪数据使用Tobii Pro Lab软件（Tobii Technology, Stockholm, Sweden）中的Tobii I-VT注视过滤器进行处理。通过审查所有视频在软件内包含超过90%的有效注视样本点来验证数据质量。每个数据集也通过注视叠加视频手动审查完整性。没有参与者因校准不佳或数据丢失而被排除。过滤器设置包括最小注视持续时间60毫秒（ms），使用移动平均窗口进行降噪...

跨手术步骤的注视行为

在不同区域关注点（AOIs）之间，观察到平均注视持续时间（χ²(15) = 27.87, p = 0.022, W= 0.124）和注视次数（χ²(15) = 89.10, p < 0.001, W= 0.396）存在显著差异。对手术器械的最长注视发生在副肾上腺静脉的切割和夹闭、下腔静脉（IVC）的游离以及从下腔静脉（IVC）上剥离时，这些步骤具有最高的秩和。相比之下，最短的平均注视持续时间出现在静脉旁的继续剥离、...

讨论

本研究探讨了专家外科医生和培训生在观看机器人肾上腺切除术视频时视觉感知的差异。结果显示，在不同区域关注点（AOIs）之间，平均注视持续时间和注视次数存在显著差异，这表明外科医生根据手术步骤的不同，花费在注视手术器械上的时间也有所不同。

发现了早期职业和资深外科医生之间的任务特异性差异。早期职业外科医生表现出...