整合临床病理与多模态非线性光学影像：揭示口腔癌最差浸润模式(WPOI-5)的肿瘤微环境特征与预后价值

《Laboratory Investigation》：Deciphering the Worst Pattern of Invasion in Oral Cancer: Integrative Clinical, Pathological, and Multimodal Nonlinear Optical Imaging Insights

本研究通过整合263例口腔鳞癌(OCSCC)患者的临床数据分析与多模态非线性光学(MNLO)显微成像技术，系统揭示最差浸润模式5型(WPOI-5)的预后意义及肿瘤微环境(TME)特征。研究发现WPOI-5不仅是总体生存(OS)和无复发生存(RFS)的独立预测因子，还通过上皮-间质转化(EMT)标记物表达变化和胶原纤维交叉排列特征，为WPOI-5的侵袭机制提供了全新可视化证据。

　　

Highlight

患者入组与临床数据收集

本研究经台北荣民总医院机构审查委员会批准（编号2022-10-007BC），作为单中心回顾性分析，聚焦于2018年3月至2022年2月期间接受手术的口腔鳞状细胞癌(OCSCC)患者。共263例患者纳入队列，临床数据包括人口统计学资料、病史、治疗细节、病理报告和临床结局。

不同治疗方式患者的临床病理特征

14.8%（39/263）的患者肿瘤呈WPOI-5阳性。队列的其他病理特征总结如表1。表2展示了患者临床病理特征与治疗方式的关系。队列分析显示，在肿瘤分期（p < 0.001）、神经侵犯(PNI)状态（p < 0.001）、淋巴血管侵犯(LVI)状态（p < 0.001）、肿瘤出芽状态（p = 0.010）和淋巴转移方面存在显著差异。

讨论

我们的临床数据分析显示，WPOI-5阳性在单变量分析中与较差的总体生存(OS)和无复发生存(RFS)显著相关，在多变量分析中也被确定为RFS的独立不良预后因素。这些发现与既往研究一致，凸显了WPOI-5在早期OCSCC中的预后意义。组织病理学研究表明，WPOI-5组织中的癌细胞表现出细胞间粘附失调和增强的迁移能力。

作者贡献

Y.W.H.负责数据管理、形式分析、资金获取、验证、初稿撰写及修改。Y.J.K.负责调查研究、资源整合、可视化。M.C.C.负责调查、验证、可视化。J.R.参与文稿修订。T.L.L.、C.F.C.、Y.B.H.、P.Y.C.和S.K.T.负责患者招募和临床数据采集。G.Y.Z.负责数据管理、资金获取、方法论、项目管理。