父亲BMI对IVF/ICSI-ET结局的影响：精子形态与胚胎质量的关键作用

《Obesity Research & Clinical Practice》：The impact of paternal body mass index on semen parameters and assisted reproductive outcomes in couples undergoing IVF/ICSI-ET treatment

本研究通过回顾性分析7618对接受首次IVF/ICSI-ET治疗的夫妇，发现父亲正常体重组（BMI 18.5-24.9 kg/m2）的精子正常形态率（5.32%）、可利用胚胎率（84.22%）和临床妊娠率（59.2%）均显著高于超重/肥胖组（P<0.05），提示父亲BMI管理应作为辅助生殖技术（ART）前重要干预靶点。

　　

Highlight

研究亮点

本研究首次在大规模中国人群中证实父亲BMI升高与精子形态异常、胚胎利用率下降及临床妊娠率降低显著相关，为ART前男性体重管理提供了循证依据。

Discussion

讨论

本研究结果明确显示，与超重或肥胖男性相比，BMI正常的男性在IVF/ICSI-ET周期中表现出更高的正常精子形态率，而其他精液参数在不同BMI组间未见显著差异。正常体重组的可利用胚胎率、可利用囊胚率和临床妊娠率均显著高于超重和肥胖组。在ICSI亚组分析中，除肥胖组新生儿出生体重较高外（P=0.003），其他结局指标差异有限。这些发现与先前研究一致，表明父亲BMI可能通过影响精子表观遗传修饰（如DNA甲基化）和氧化应激水平，进而干扰胚胎早期发育潜能。特别值得注意的是，肥胖相关的下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）功能紊乱和脂肪组织芳香化酶活性升高导致的睾酮/雌二醇比例失衡，可能是影响生殖结局的核心机制。

Conclusion

结论

本研究揭示了父亲BMI与精子质量及ART结局间的显著关联。正常体重男性在精子形态、胚胎利用率和临床妊娠率方面均优于超重/肥胖男性。这些发现强调了在ART周期中评估父亲BMI的重要性，并为将男性体重管理纳入孕前保健体系提供了理论支持。