结节病葡萄膜炎眼部复发相关因素与视力预后的多中心队列研究

《Ophthalmology》：Factors Associated with Ocular Relapse and Visual Prognosis in Sarcoid Uveitis

本研究通过多中心回顾性队列分析（n=336），揭示结节病葡萄膜炎（Sarcoid Uveitis）的复发率高达66.7%，并首次明确黄斑水肿（HR=1.47）和持续性炎症（HR=1.68）是眼部复发的独立危险因素。中位随访7.8年的长期观察显示，仅6.5%患者出现视力损伤（以青光眼和黄斑水肿为主要病因），印证该疾病总体视力预后良好。研究成果为临床精准防控复发及视力保护提供关键循证依据。

　　

Highlight

研究人群

我们开展了一项回顾性多中心队列研究，纳入2003年1月至2024年7月期间在法国里昂两家大学医院（克罗克斯-鲁斯医院和爱德华-埃里奥医院）内科与眼科门诊随访的结节病葡萄膜炎患者。研究入组的最低随访时长为6个月。

结节病葡萄膜炎的诊断依据葡萄膜炎命名标准化（SUN）分类标准中针对结节病的相关条款。

讨论

在这项对336例结节病葡萄膜炎患者进行中位随访7.8年的队列研究中，我们发现约三分之二的患者出现了眼部复发。这一数据具有重要意义，不仅因为葡萄膜炎复发增加了患者就诊次数和医生工作量，更因为它会给患者及家庭带来显著困扰。对视力丧失的恐惧、直接医疗成本、误工相关费用以及治疗副作用等因素，共同构成了疾病复发的综合影响。

结论

约三分之二的结节病葡萄膜炎患者会出现复发，且复发与基线时存在的黄斑水肿和持续性炎症相关。大多数结节病葡萄膜炎患者能维持足够的可用视力，在中位随访7.8年后，约6%的患者出现轻度、中度或重度视力损伤，约1%的患者失明。