大麻使用频率与50岁以下成人心脏病关联性研究：基于2021-2023年美国全国药物使用与健康调查的剂量反应分析

《Preventive Medicine》：Assessing the association between cannabis use frequency and heart disease in adults aged under 50: National Survey on Drug Use and Health, 2021–2023

本研究针对美国年轻成人心脏病发病率上升与大麻使用增加并存的现象，通过分析2021-2023年NSDUH数据库中88,166名18-49岁成年人的横断面数据，发现大麻使用频率与心脏病风险呈显著正相关，每增加90天使用量心脏病风险增加9%(aOR=1.09)，每日使用者风险增高40%(aOR=1.40)，揭示了大麻使用作为早发性心脏病可干预风险因素的重要警示。

　　

近年来，美国年轻人群中心脏病的发病呈现令人担忧的增长趋势，而与此同时，大麻使用的普及率也在持续攀升。这种并存现象引发了公共卫生领域的深度关切：大麻使用是否会成为年轻成人心血管健康的新威胁？尽管已有研究探讨过大麻与心血管健康的关联，但针对50岁以下人群的大麻使用频率与心脏病之间的剂量反应关系仍缺乏系统研究。在这一背景下，西弗吉尼亚大学的研究团队开展了此项具有重要公共卫生意义的研究，相关成果发表于《Preventive Medicine》期刊。

本研究主要基于2021-2023年美国全国药物使用与健康调查(NSDUH)的大规模代表性数据，采用横断面研究设计，对88,166名18-49岁美国成年人进行了加权逻辑回归分析，重点考察了过去一年大麻使用天数与心脏病诊断之间的关联，并严格控制了人口学特征、吸烟和酗酒等混杂因素的影响。

研究结果

大麻使用与心脏病风险显著相关

分析结果显示，与不使用大麻的个体相比，大麻使用者患心脏病的风险显著升高。经过多变量调整后的模型表明，大麻使用是心脏病的独立危险因素，这一关联在控制了传统心血管危险因素后仍然存在。

剂量反应关系明确

剂量反应分析揭示了更为细致的关联模式：过去一年中每增加90天的大麻使用，患心脏病的 odds ratio (OR值) 增加9%（调整后OR值(aOR): 1.09；95%置信区间(95% CI): 1.03, 1.15）。特别值得注意的是，每日使用大麻的个体患心脏病的风险比非使用者高出40%（aOR = 1.40；95% CI: 1.11, 1.76），呈现出清晰的剂量反应梯度。

研究结论与意义

本研究通过大规模人群数据证实，在50岁以下的美国成年人群中，大麻使用频率与心脏病风险之间存在显著的正向关联，且这种关联表现出明确的剂量反应关系。研究结果强调了频繁和大剂量大麻使用对年轻成人心血管健康的潜在危害，将大麻使用确立为早发性心脏病的一个潜在可干预风险因素。这些发现对于公共卫生政策制定具有重要启示，提示在年轻人群的心血管疾病预防策略中，需要将大麻使用纳入风险沟通和干预的范畴。同时，研究结果也呼吁开展更深入的纵向研究以阐明其背后的生物学机制，并为临床医生在评估年轻患者心血管风险时提供了重要的参考依据。