政治生态不平等下的认知共老化：去条件化与城市公共交通的关联研究

《Social Science & Medicine》：Cognitive Co-Ageing with Inequitable Political Ecologies: Deconditioning & Urban Public Transport

本文通过创新民族志研究，探讨认知老化（cognitive ageing）与政治生态的关联，提出"认知共老化"概念，强调COVID-19导致的去条件化（deconditioning）对老年认知障碍患者的多层次影响。研究突破传统认知框架，将认知视为生态分布（ecological entanglements）过程，为构建认知优化生态（cognition-optimising ecologies）提供新视角。

　　

章节亮点

流行病学历史与预防未来

过去二十年间，对晚年认知障碍的主流病因学概念日益纵向化。2000至2010年代，药物试验虽多次针对认知障碍的疑似生理驱动因素，却鲜少带来现实认知改善（Kim等，2022）。利益相关者通过调整主流病因假说（Kepp等，2023）作出回应，主张潜在大约在生命早期数十年间便开始运作的神经病理学过程。

后认知主义的全世界老龄化

随着认知的终身性和偶然性被强调，"脑健康（brain health）"概念已成为相应公共卫生议程的基础。陈等人（2022）对"脑健康"的文献计量分析发现，其提及次数从2011年的五次急剧增加到十年末的逾千次。作者发现大多数出版物聚焦于将大脑作为离散器官进行保护和优化。然而，这种对大脑的关注依赖于一种认知个体化的概念。

方法

《匿名》是一项为期十二个月的创新民族志研究，对象为居住在大曼彻斯特（GM）西北部英格兰地区、患有认知障碍并使用公共交通的老年人。GM的公共交通是探索复杂生态中晚年认知障碍错综复杂性的绝佳实验室。GM本身包含一个大型城市区域，三百万居民生活在欧洲一些发展最快和最贫困的社区。城市公共交通...

发现

在以下小节中，我报告了关于COVID-19大流行及其遗留影响的关键发现，这些发现为思考后认知主义全世界老龄化背景下的认知老化提供了启发。尽管数据收集在英国最后解除"封锁"指令两年半后结束，但大流行仍是整个研究过程中的突出主题。新冠疫情对老年旅行者的持续影响在当地关于大流行后老年人...

讨论

研究结果揭示了复杂的大流行遗留影响如何铭刻在《匿名》乘客的认知生态中。异质性的恶化过程渗透到人们的肉体、社交、空间和历史生活中。这种去条件化（deconditioning）在关于过去、现在和未来普遍衰退感的表述中汇聚，融合了老化器官和老化的商业街。对于像莉兹和保罗这样的一些参与者来说，大流行与他们认知障碍的直接经历紧密相连...