减重手术史可缩短肾移植患者住院时间：一项全国性队列研究

《Surgery for Obesity and Related Diseases》：A History of Bariatric Surgery is Associated with a Shorter Length of Stay for Patients Undergoing Renal Transplant

本研究基于美国国家住院样本(NIS)大数据分析，发现肾移植(KT)前有减重手术史的患者住院时长(LOS)显著缩短(5.6 vs 6.4天，p<0.001)。研究提示减重手术可能通过改善肥胖相关并发症（如糖尿病、睡眠呼吸暂停）优化移植预后，为器官移植前体重管理策略提供了重要循证依据。

　　

研究亮点

本研究首次利用全国性住院样本(NIS)大数据，揭示减重手术史对肾移植(KT)患者住院时长(LOS)的积极影响。通过多变量线性回归模型证实，术前接受减重手术的患者LOS显著缩短，为优化移植前准备策略提供了重磅证据。

结果

共纳入24,787例肾移植患者，其中654例(2.6%)有减重手术史。数据显示：有手术史的患者女性比例更高，更常合并肥胖、糖尿病、抗凝治疗、睡眠呼吸暂停及焦虑抑郁。经多变量调整后，减重手术史与LOS缩短显著相关(5.6天 vs 6.4天，p<0.001)。进一步分析发现，LOS延长与术后并发症风险增加密切相关(p<0.05)。

讨论

本研究通过大规模数据验证了减重手术对移植预后的积极影响。值得注意的是，虽然当前移植前无需强制减重，但减重手术可能通过改善代谢综合征相关指标（如血压、血糖、炎症水平）为移植创造更佳生理条件。研究结果提示临床团队应关注LOS的预测因素，因为住院时间延长往往伴随更高并发症风险及医疗成本。

结论

减重手术史与肾移植患者住院时间缩短显著相关。建议未来开展更大样本量研究，深入探讨减重手术类型（如袖状胃切除VSG与胃旁路RYGB）对移植结局的差异化影响。