多参数评估达格列净对心力衰竭且射血分数降低患者的治疗效果

钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂联合标准治疗可改善慢性心力衰竭患者心肺功能及生活质量，3个月随访显示峰值摄氧量、血氧饱和度显著提升，左心室收缩功能及6分钟步行距离改善。

　　

摘要

背景与目的

钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂近期被证明在降低心力衰竭（HF）患者的死亡率和住院率方面具有潜力，无论这些患者是否患有2型糖尿病。本前瞻性研究的目的是评估在标准治疗方案中加入达格列净后，射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的多项指标变化情况。

方法

2022年2月至11月期间，选取了45名定期就诊于我们心力衰竭门诊的慢性心力衰竭患者参与本研究。排除标准包括严重的慢性肾功能不全（肾小球滤过率<25 ml/min）、1型糖尿病、肥厚型或限制性心肌病、活动性心肌炎以及缩窄性心包炎。入选患者除服用沙库比替利/缬沙坦及其他心力衰竭治疗药物外，还需每日服用一次达格列净。研究在开始治疗前及3个月随访时记录了以下指标：NYHA心功能分级、心肺运动试验（CPET）结果、6分钟步行试验（6MWT）数据、使用堪萨斯城心肌病问卷（KCCQ）评估的生活质量（QoL）以及超声心动图检查结果。

结果

3个月随访结果显示，患者的峰值VO2显著升高（从17.5升至18.2，p<0.001），VE/VCO2比值显著下降（从35.2降至33.1，p=0.011）。此外，VO2与工作负荷的比值以及脉搏氧饱和度也有所改善。同时，6分钟步行试验成绩、生活质量以及左心室结构和收缩功能也明显得到改善。

结论

这项前瞻性多指标研究表明，在标准治疗基础上额外使用达格列净，三个月后仍能取得显著疗效。