在一家肿瘤转诊中心，对一次性膀胱镜和可重复使用膀胱镜进行了机构层面的单中心成本-机会分析

本文通过机构成本机会分析，比较了可重复使用与一次性膀胱镜的经济性，发现前者仅在标准化高效流程下可行，后者在常规及紧急场景中更具成本效益和流程可靠性，为医疗机构提供决策参考。

　　

摘要

背景

膀胱镜检查是肿瘤学和非肿瘤学泌尿科中常见的高频内镜手术。医疗系统越来越需要采用基于证据和可持续性的设备管理策略。

研究设计与方法：

这项机构成本-机会分析比较了在一家大型肿瘤治疗中心中一次性使用和可重复使用的膀胱镜设备。研究结合了一次性使用设备的实际数据，并对可重复使用设备在三种操作情景下的成本进行了理论建模：一次性使用、标准灭菌后的重复使用以及紧急灭菌后的重复使用，每种情况都分别分析了优化和最大成本条件下的结果。

结果

一次性膀胱镜每次使用的成本为188.75欧元，手术时间缩短了一半（15分钟对比30分钟），并且保证了工作流程的连续性。只有在优化处理条件下（每个周期使用两根膀胱镜，每次使用成本为180.88欧元），可重复使用设备才具有经济可行性。而在紧急灭菌或单根膀胱镜灭菌的情况下，每次使用的成本增加到198.88欧元，每年相比一次性设备多支出高达79,820.88欧元。一次性设备显著减少了停机时间和物流复杂性，尤其是在需求量大的情况下。

结论

只有在标准化、高效的工作流程支持下，可重复使用设备才能实现经济上的可持续性；而一次性设备则在常规和紧急护理中提供了灵活性和可靠性。尽管这项研究仅基于单一中心的数据，但其结论仍能为旨在协调膀胱镜检查实践中成本管理、服务质量与可持续性的医疗机构提供可借鉴的见解。未来需要开展多中心研究，以在不同组织环境中验证这些发现。