“脚踏进门”策略与“迎面关门”策略：探索针对不同客户群体的治疗依从性提升方法

《Journal of Ethnic & Cultural Diversity in Social Work》：Foot-in-the-door vs. door-in-the-face: uncovering treatment adherence strategies for diverse clients

本文探讨应用门内接触（FITD）和门外接触（DITF）技术于多样性主题的研究，旨在通过治疗正义框架优化依从模型。研究发现，依从模型包含四种配置：顺序、反转、加倍、四墙策略，其中仅1篇文献明确指出目标群体的文化背景。该模型强调结合患者文化定义的依从性提升策略，需临床实践者根据情境调整方法。

　　

摘要

本文揭示了在合规行为研究中的独特发现，重点探讨了将“脚踏门技术”（FITD，Foot-in-the-Door）和“门对脸技术”（DITF，Door-in-the-Face）应用于不同受试群体的方法。其目的是最大化治疗公平性，即采取有效治疗措施并防止治疗行为的遗漏。通过使用FITD和DITF关键词进行搜索，我们找到了七篇实证研究，并从中提取了用于构建治疗依从性模型的相关技术；然而，只有一篇文章指明了目标受试群体的文化背景。该治疗依从性模型包含四种配置方式：(1) 逐步推进：从简单请求开始逐步过渡到复杂请求；(2) 逆序进行：先提出复杂请求再转向简单请求；(3) 重复请求：反复提出直接或复杂的请求；(4) 四重确认：在提出复杂请求之前先多次确认受试者的“同意”反应。该模型强调为临床医生提供多种技术，以促进治疗依从性、增强临床医生的信任感，并激发患者的积极性，这些措施必须与患者对心理健康改善的文化认知相契合。通过策略性地运用这些配置方式，临床医生可以根据患者的需求和具体情境调整治疗方案。这项研究为将FITD和DITF技术融入心理健康实践中提供了有益的借鉴，为提升治疗依从性提供了一种灵活的方法。