原发性醛固酮增多症患者单侧肾上腺切除术后持续的肾素抑制：是否会对不良结局产生影响？

本研究回顾性纳入77例单侧肾上腺切除术治疗局限性原发性醛固酮增多症（PA）患者，分析术后6个月直接肾素浓度（DRC）分层（<8μU/L、8-16μU/L、>16μU/L）对生化指标、临床结局及并发症改善的影响。结果显示，DRC<8μU/L患者占比最高，持续肾素抑制与生化指标异常相关，但未显著影响临床结局。研究提示术后DRC水平需长期监测以评估远期预后。

　　

摘要

背景

在经过药物治疗的原发性醛固酮增多症（PA）患者中，肾素浓度被抑制与较差的心脏代谢结局相关，这与肾素水平正常的患者相比更为明显。目前尚未有类似的研究针对单侧肾上腺切除术后PA患者进行过。本研究调查了单侧肾上腺切除术后持续性肾素抑制在侧位型PA患者中的发生情况及影响。

方法

我们回顾性地纳入了77名因侧位型PA接受肾上腺切除术的患者。所有患者术后均具有可测量的肾素水平数据。根据术后首次随访（大约六个月时）的直接肾素浓度（DRC，<8 μmol/L），将患者分为三个组。研究终点包括根据HISTALDO共识进行的CYP11B2染色组织病理学检查、根据PASO标准评估的生化及临床结局，以及术后三年内并发症和靶器官损伤的改善情况。

结果

DRC <8 μmol/L的患者...

结论

肾上腺切除术后六个月时，持续性肾素抑制较为常见，并且与较差的生化结局相关，但与临床结局无关。超过60%的DRC <8 μmol/L的患者...