早期低强度体外冲击波疗法在保留神经的根治性前列腺切除术后对勃起功能的保护和恢复中的作用：中期安全性评估

《The Journal of Sexual Medicine》：Early low-intensity extracorporeal shockwave therapy for the preservation and restoration of erectile function after nerve-sparing radical prostatectomy: interim safety assessment

机器人辅助根治前列腺切除术（RARP）虽提升手术精准度及功能恢复，但术后勃起功能障碍（ED）仍常见。研究指出，低强度冲击波治疗（Li-ESWT）通过促进血管新生和一氧化氮合成，可能改善神经及血管结构恢复，为ED治疗提供新思路。

　　

摘录

近年来，机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）的进步提高了手术精确度和功能恢复效果，尤其是在保护勃起功能方面。然而，尽管技术上取得了这些进展，勃起功能障碍（ED）仍然很常见，这提醒我们仅仅保留神经是不够的，积极的康复治疗可能也会有益处。

许多接受根治性前列腺切除术的男性，即使采用了保留神经的方法，仍有可能出现勃起功能障碍。这主要是由于盆腔神经和血管结构不可避免地受到损伤，导致阴茎血流动力学受损以及平滑肌结构发生变化。口服磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5抑制剂）仍是广泛使用的疗法。这些药物可以辅助勃起功能的恢复，但并不能直接修复神经损伤。

低强度体外冲击波疗法（Li-ESWT）显示出诸如新生血管形成和一氧化氮合成等再生效应。这些机制在术后恢复阶段可能具有重要意义，因为此时血管和神经的恢复都至关重要。

初步研究表明，在前列腺切除术后关键的恢复期早期应用Li-ESWT可能有助于保护勃起组织的完整性。