10分钟户外冷水浸泡对姿势稳定性的影响

冷水中浸泡导致核心体温和皮肤温度下降及颤抖加剧，显著降低平衡能力（RMS 68.74±41.59 mm/s，95%置信椭圆1769.51±1355.44 mm2），复温后虽有所改善但仍低于基线水平（RMS 14.33±4.64 mm/s，置信椭圆252.88±134.82 mm2）。脚部温度与平衡能力无直接关联，但皮肤温度升高与颤抖程度呈正相关。

　　

摘要

引言

意外浸入冷水后，体温下降会损害精细运动控制能力、肌肉功能和认知能力。类似的姿势稳定性受损情况可能会在完全恢复之前进一步增加肌肉骨骼受伤的风险。本研究的目的是评估冷水浸入后核心温度、皮肤温度和颤抖幅度的变化对姿势稳定性的影响。我们还试图评估这些状况在主动复温后的恢复情况。我们假设相对较低的足部温度、较低的核心温度和较大的颤抖幅度与冷水浸入后立即出现的姿势稳定性下降有关。此外，我们预计复温后姿势稳定性不会恢复到接近基线水平。

材料与方法

29名现役军人（28名男性/1名女性）参与了为期10分钟的颈部浸入冷水（1.3°C）的训练，这是完成军事寒冷天气训练课程的要求之一。训练在户外进行，环境温度为-4.2°C。所有参与者均同意根据海军健康研究中心机构审查委员会批准的协议，将其研究数据用于研究。连续记录了三轴加速度、核心温度和皮肤温度。在三个60秒的时间内评估了姿势稳定性：室内基线状态、浸入冷水后更换干衣服后的状态以及主动复温40分钟后的状态。我们通过加速度数据量化了颤抖的幅度和频率，并探讨了核心温度、皮肤温度和颤抖幅度的变化对冷水浸入及随后复温后姿势稳定性结果的影响。

结果

与基线状态相比，浸入冷水后参与者的压力中心均方根（RMS）速度（68.74 ± 41.59 mm/s）和95%置信椭圆面积（1769.51 ± 1355.44 mm2）有所增加（基线值分别为8.63 ± 2.12 mm/s和87.63 ± 42.58 mm2；P < 0.001），表明姿势稳定性受损。浸入冷水后核心温度下降和颤抖幅度增加与RMS速度增加（温度：r = -0.52，P = 0.19；颤抖：r = 0.93，P = 0.001）以及95%置信椭圆面积增加（温度：r = -0.44，P = 0.048；颤抖：r = 0.69，P = 0.001）相关。尽管复温后RMS速度和95%置信椭圆面积有所改善（RMS：14.33 ± 4.64 mm/s，P < 0.001；椭圆面积：252.88 ± 134.82 mm2，P < 0.001），但这两项指标仍低于基线水平。我们未发现足部温度与姿势稳定性之间存在显著关联，但浸入冷水后较高的平均皮肤温度与较大的RMS速度（r = 0.71，P = 0.002）和95%置信椭圆面积（r = 0.57，P = 0.015）呈中等程度相关。核心温度最低值与基线值之间的较大差异与姿势稳定性两个指标的显著改善呈中等程度相关。同样，核心温度最低值与复温后最低值之间的较大差异也与姿势稳定性两个指标的显著改善呈中等程度相关。

结论

我们的结果表明，仅通过有效恢复核心温度和停止颤抖可能不足以减轻冷水浸入对姿势稳定性的负面影响。这对现役军人和现场急救人员具有重要意义，因为姿势稳定性受损会影响到他们安全移动、在负荷下操作以及有效执行关键任务的能力。