接受度普利单抗或特拉洛昆单抗治疗的特应性皮炎患者中的银屑病和血清阴性脊柱关节炎：一项多中心观察性研究

特应性皮炎患者使用度普利尤单抗或替尔泊利单抗治疗后出现银屑病和脊柱关节炎的罕见不良反应研究，回顾性多中心分析其发生率（1.32%-2.08%）、发病时间及管理策略，发现需及时调整治疗方案。

　　

摘要

背景

像度普利单抗（dupilumab）和特拉罗单抗（tralokinumab）这样的生物制剂对中度至重度特应性皮炎（AD）的治疗产生了显著影响。然而，最近的临床观察报告了一些矛盾的不良反应（AEs），包括银屑病和血清阴性脊柱关节炎（SpA）。

目的

评估在真实世界环境中，接受度普利单抗或特拉罗单抗治疗的AD患者中银屑病和SpA的发病率、临床特征及管理情况。

方法

我们进行了一项多中心回顾性观察研究，研究对象为2019年1月至2025年5月期间至少接受度普利单抗或特拉罗单抗治疗16周的AD患者。收集了这些患者出现银屑病和/或SpA的相关数据，包括人口统计学信息、发病时间、病情严重程度、治疗策略及治疗结果。

结果

在接受度普利单抗治疗的5899名患者中，有78人（1.32%）出现了银屑病；在接受特拉罗单抗治疗的769名患者中，有16人（2.08%）出现了银屑病，平均发病时间分别为57.7 ± 66.5周和28.3 ± 28.9周。在接受度普利单抗治疗的17名患者（0.29%）和接受特拉罗单抗治疗的1名患者（0.13%）中出现了SpA。局部使用的卡泊三醇/倍他米松是治疗银屑病最常用的方法，而对于难治性病例，则需要使用甲氨蝶呤和皮质类固醇等全身性药物。此外，部分患者因疾病控制不佳而需要更换其他生物制剂。对于SpA，治疗通常包括使用全身性皮质类固醇、非甾体抗炎药（NSAIDs）或甲氨蝶呤；在41%需要升级治疗的度普利单抗病例中，使用了乌帕替尼（upadacitinib）。

结论

尽管较为罕见，但在AD患者接受度普利单抗或特拉罗单抗治疗期间，银屑病和SpA仍可能作为不良反应出现。密切监测和及时的鉴别诊断对于优化患者的治疗效果至关重要。