富含血小板的血浆在外阴阴道疾病治疗中的应用：一项系统评价

PRP注射在非手术门诊治疗阴道萎缩、性功能障碍及硬化性苔藓等indications中显示潜力，但方法差异和样本量小需更多高质量研究验证。

　　

摘要

引言

富血小板血浆（PRP）是再生医学中的一种创新工具。它是一种通过血液密度梯度离心获得的自体产品，富含生长因子。在妇科领域，PRP已被用于治疗阴道萎缩、性功能障碍以及外阴硬化性苔藓等炎症性疾病。将PRP注射到外阴-阴道区域是治疗这些疾病的潜在方法；然而，相关的治疗方法和应用在已发表的文献中存在很大差异。

目的

本文旨在综合当前关于在非手术门诊环境中将PRP单独用于外阴和阴道的治疗的证据，并明确其主要临床适应症。

方法

通过PubMed和Embase数据库进行系统检索，查找截至2024年10月发表的相关研究，检索关键词为“platelet rich plasma” AND “vaginal” 和 “platelet rich plasma” AND “vulvar”。符合条件的研究包括人类病例报告、前瞻性及回顾性队列研究，以及评估PRP作为外阴-阴道区域独立治疗手段的随机对照试验和非随机对照试验。提取的数据包括研究设计、患者特征、适应症、PRP制备和给药方案、治疗次数、治疗效果及不良反应等。

结果

共有18项研究符合纳入标准：2项随机对照试验、10项单臂临床试验、1项回顾性横断面研究和5项病例报告，涉及480名患者（其中401名接受了PRP治疗）。最常见的适应症是外阴硬化性苔藓（n=179例），其次是性功能障碍（n=133例）和外阴阴道萎缩（n=87例）。各研究在制备方法、注射技术和治疗方案上存在差异。总体而言，PRP注射可改善症状、性功能及阴道健康状况，且不良反应较少且轻微。

结论

目前的证据表明，将PRP注射到外阴-阴道区域可能对多种疾病具有临床益处，并且安全性良好。然而，由于治疗方案存在较大差异、样本量较小以及方法学局限性，目前尚无法得出明确结论。需要进一步的高质量随机对照试验来建立标准化治疗方案并验证其疗效。