血清sST2在特发性炎症性肌病心脏受累中的诊断价值评估

《Clinical Biomechanics》：Assessment of serum sST2 for cardiac involvement in idiopathic inflammatory myopathies

本研究评估了可溶性生长刺激表达基因2（sST2）对特发性炎症性肌病（IIMs）心脏受累的诊断性能。研究发现sST2与NTproBNP联合检测可显著提升诊断效能（AUC=0.926），为IIMs患者心脏受累的早期识别提供了新的血清学生物标志物方案。

　　

Highlight

研究设计与患者

本研究纳入237例根据2017年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会（EULAR/ACR）分类标准诊断为IIMs的患者。通过心电图、超声心动图或磁共振成像评估心脏受累情况，符合以下任一条件即判定为心脏受累：（1）心肌缺血：心电图显示T波低平、倒置或ST段压低；（2）心律失常：包括房颤、室性心动过速等；（3）心功能不全：超声心动图显示左室射血分数<50%或室壁运动异常。

IIMs患者的心脏受累

在排除86例符合排除标准及65例检查不完整的患者后，最终纳入86例IIMs患者。其中18例（20.9%）存在心脏受累，68例（79.1%）无心脏受累（图1）。18例心脏受累患者中包括8例心律失常（6例心动过速、1例房室传导阻滞、1例完全性右束支传导阻滞）...

讨论

心脏受累是IIMs患者继癌症后的主要死亡原因。Torres等报道IIMs患者中5.9%的死亡率归因于心脏受累。本队列中无心血管疾病史的IIMs患者心脏受累发生率为20.9%。IIMs心脏受累的临床表现常缺乏特异性，亚临床心脏受累更为常见...

结论

sST2可作为检测IIMs患者心脏受累的重要生物标志物。