基于血液生物标志物的结直肠癌筛查新策略：IL-8等炎症因子组合模型的突破性潜力

《Clinical Colorectal Cancer》：Novel blood-based biomarker candidates in screening for colorectal cancer

本文针对结直肠癌（CRC）筛查中粪便免疫化学检测（FIT）依从性低、假阳性率高等问题，探讨了18种血液生物标志物（如IL-8、CEA、铁蛋白等）在早期无症状CRC检测中的应用价值。研究发现IL-8在腺瘤-癌进展过程中持续升高，且不受年龄性别干扰，其与OPG、CEA、铁蛋白及年龄组合的预测模型AUC达0.717，为开发无创、高依从性的CRC筛查新方案提供了重要依据。

　　

亮点

背景

基于血液的生物标志物或可成为提高人群结直肠癌（CRC）早期筛查依从性的替代方案。本研究旨在筛选能够识别早期无症状CRC的血液生物标志物，以用于国家筛查计划。

材料与方法

在一项嵌套队列中，我们对来自丹麦CRC筛查项目的1,982名粪便免疫化学检测（FIT，血红蛋白>100 ng/mL）阳性参与者进行了18种血液生物标志物（包括GDF-15、hepsin、IL-8等）的血清水平检测。将与CRC相关的生物标志物与年龄、性别结合，构建了CRC预测多变量模型。

结果

从1,959名受试者中收集了完整的生物标志物和临床数据，其中237人（12.1%）患有CRC，623人（31.8%）患有晚期腺瘤。IL-8不受混杂因素影响，在腺瘤-癌进展过程中持续升高，且与CRC显著相关（OR: 1.83, 95% CI: 1.59-2.11, p < 0.01），即使在仅分析早期CRC时仍保持关联（OR: 1.41, 95% CI: 1.15-1.73, p<0.01）。将IL-8、OPG、CEA、铁蛋白和年龄组合后，区分CRC与非CRC受试者的AUC达到0.717（0.682-0.751）。

结论

由结直肠肿瘤相关蛋白组成的血液生物标志物面板有望成为早期检测CRC的潜在预测工具。尤其IL-8可能对未来筛查模型产生重要影响，但仍需在真实筛查队列中进一步验证。