单核细胞增生李斯特菌所致关节假体感染：2例临床报告及文献综述

《Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica》：Infección de prótesis articular por Listeria monocytogenes: a propósito de 2 casos clínicos y revisión de la literatura

本综述通过2例临床病例及文献回顾，系统阐述单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）所致关节假体感染的临床特征。文章指出该病好发于老年/免疫抑制人群，强调联合治疗（抗生素+手术）的重要性，并提出恶唑烷酮类（oxazolidinones）作为潜在口服治疗方案，为罕见骨科感染提供诊疗新视角。

　　

章节亮点

引言

单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）是一种革兰氏阳性杆菌，主要栖息于土壤和腐烂植物中。成人感染多数由摄入污染食物引起¹。尽管其真实发病率未知，但欧洲疾病预防控制中心（ECDC）数据显示，欧盟年发病率为每10万居民0.3-0.6例。

方法

报道2023年某三甲医院2例单核细胞增生李斯特菌关节假体感染病例，并对PubMed?数据库中截至2024年12月的英文及西班牙语文献进行叙述性综述。检索关键词为“李斯特菌”“关节”和“骨骼”。所有患者均签署书面知情同意书。

病例报告1

57岁女性，系统性红斑狼疮病史，长期接受硫唑嘌呤和皮质类固醇免疫抑制治疗。2015年因髋关节病植入右侧髋关节假体，2021年因髋臼组件脱位行翻修手术。2023年10月因突发发热、寒战、腹泻及右髋剧痛入院。实验室检查显示白细胞计数正常，C反应蛋白（CRP）22 mg/dl，降钙素原（PCT）...

讨论

化脓性关节炎是单核细胞增生李斯特菌感染的罕见表现，医学文献报道不足百例。法国一项回顾性研究（1992-2010年）纳入43例患者⁷。近年病例报告包括2020年费城⁹、2021年希腊¹⁰及2024年香港¹¹。对比临床病例...