单核细胞增生李斯特菌假体关节感染：两例临床报告及文献综述

《Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.)》：Listeria monocytogenes prosthetic joint infection: Two clinical cases and a review of the literature

本综述通过两例临床病例报告及文献回顾，系统总结了单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）所致假体关节感染（PJI）的流行病学特征、临床特点及治疗策略。文章指出该病好发于高龄、免疫抑制等易感人群，多表现为迟发性感染，强调联合治疗（抗生素+手术）的重要性，并探讨了恶唑烷酮类（oxazolidinones）等新型口服药物的治疗潜力，为临床诊治提供了重要参考。

　　

重点

病例报告1

患者为一名57岁女性，有系统性红斑狼疮病史，正接受硫唑嘌呤和皮质类固醇的免疫抑制治疗。她于2015年因骨关节炎接受了右髋关节置换术，并于2021年因髋臼组件脱位进行了手术翻修。她于2023年10月入院，此前出现两天的发热、寒战、腹泻和右髋部突发疼痛。实验室检查显示白细胞计数正常，C反应蛋白（CRP）为22 mg/dl，降钙素原（PCT）水平升高。

讨论

化脓性关节炎是单核细胞增生李斯特菌感染的一种罕见表现，医学文献中报道的病例不足100例。在包含病例数最多的已发表系列研究中，有一项在法国进行的回顾性研究，纳入了1992年至2010年间的43名患者。⁷ 最近报道的病例包括2020年费城的一例、⁹ 2021年希腊的一例、¹⁰ 以及最新的一例，于2024年在香港发表。¹¹ 将本研究中呈现的临床病例与现有证据进行比较。

资助

本研究未获得任何资助。

利益冲突声明

作者声明无任何利益冲突。