HT&Me干预支持乳腺癌患者坚持辅助内分泌治疗（SWEET）的可行性研究：改善依从性与生活质量的新策略

《European Journal of Oncology Nursing》：Supporting women with adherence to adjuvant endocrine therapy (SWEET): feasibility study of the HT&Me intervention

本研究针对雌激素受体阳性（ER+ve）乳腺癌患者辅助内分泌治疗（AET）依从性低的临床难题，开发并验证了多模态干预方案HT&Me的可行性。该方案融合动画教育、个性化护理咨询、交互式网络应用及提醒系统，证实能显著提升患者用药动机（80%）与参与度（69%），为降低肿瘤复发风险提供了创新性支持策略。

　　

章节亮点

引言

大多数乳腺癌患者为雌激素受体阳性（ER+ve），需每日口服辅助内分泌治疗（AET）至少5年，部分患者甚至需持续10至15年。对于早期ER+ve患者，AET能将乳腺癌复发风险降低40-50%，进而显著减少乳腺癌相关死亡及全因死亡率。然而，众所周知许多女性并未坚持完成全程治疗。

研究设计

本研究为多方法非随机单臂可行性研究（ISRCTN注册号：29401613），已获得南中央-汉普郡A研究伦理委员会批准（22/SC/0150）。所有操作均符合相关法规及机构指南。

可行性结局指标

主要可行性指标包括：（i）目标人群的招募与保留情况，通过CONSORT流程图进行评估；（ii）干预措施的可接受性与实施效率。

参与者招募与保留

原定招募45名参与者，实际在2022年12月至2023年8月期间招募并同意59人；其中8人在首次咨询前退出（原因包括失联、个人事务繁忙、不愿继续参与等）。最终51名患者完成基线评估，展现出良好的招募可行性。

讨论

当前医疗体系亟需能有效改善AET依从性的干预措施。本研究中，基于证据与理论构建、契合患者需求且适配英国国家医疗服务体系（NHS）的HT&Me多模态干预，被证实对乳腺癌患者和医疗专业人员均具有可行性与可接受性。该干预的研发源于对AET低依从性这一长期临床挑战的深入洞察，其整合性设计为优化治疗持续性提供了新思路。

结论

HT&Me干预被证明具备可实施性、可接受性且对患者有益。该方案有望通过提升AET依从性，降低激素敏感性乳腺癌的复发风险，进而改善患者生存结局。本可行性研究为后续全面随机对照试验（RCT）的优化设计提供了关键实践依据，相关试验目前已启动。