综述：芳香疗法对一线医院护士压力、焦虑、疲劳及睡眠质量有效性的系统评价与Meta分析

本综述系统评价了芳香疗法对护士身心健康的影响。Meta分析结果显示，芳香疗法能显著缓解护士的压力（SMD= -0.74, P=0.0002）和疲劳症状（SMD= -0.76, P<0.0001），且短期干预（≤1周）效果更佳（SMD=-0.80）。然而，其对焦虑的总体改善效果未达统计学显著性（SMD=-0.89, P=0.18），对睡眠质量的影响证据仍不充分。研究表明，芳香疗法通过刺激嗅觉-边缘系统通路，调节血清素（5-HT）等神经递质，可作为护士职业健康管理的有效补充策略。

　　

芳香疗法：一线护士的身心健康助手

引言

护士作为医疗体系的核心力量，长期面临着夜班、高强度工作负荷及职场暴力等多重职业压力源。这些因素显著增加了护士罹患慢性压力、焦虑、疲劳及睡眠障碍的风险，不仅影响其个人健康，也可能导致护理差错，进而影响患者安全。寻找有效、可行且易于实施的干预措施以改善护士身心健康状况已成为当务之急。芳香疗法作为一种利用植物精油，通过吸入、按摩等方式进行感官刺激的补充疗法，因其简便、经济、便携的特性，尤其适合在高压的医疗工作环境中应用。其核心机制在于精油活性成分刺激嗅觉通路，进而调节血清素（5-HT）、多巴胺（DA）等神经递质的释放，从而在情绪调节和压力缓解中发挥关键作用。

方法

本研究严格遵循 Cochrane 手册和 PRISMA 指南，系统检索了六大电子数据库及 Google Scholar，时间范围从各数据库建库至2025年3月。由两名研究者独立进行文献筛选和数据提取。采用 RoB 2.0 工具评估纳入研究的偏倚风险，使用 GRADE 框架对证据质量进行分级，并应用随机效应模型进行 Meta 分析。此外，还进行了亚组分析以探索潜在的调节变量。

结果

最终共纳入19项研究，涉及1,110名来自7个国家的护士，其中12项为随机对照试验（RCT）。分析结果显示：

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  压力缓解：芳香疗法对缓解护士压力具有显著效果（SMD= -0.74, 95% CI [-1.12, -0.35], Z=3.76, P=0.0002）。
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  疲劳改善：芳香疗法同样能有效改善护士的疲劳症状（SMD= -0.76, 95% CI [-1.10, -0.42], P<0.0001）。
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  干预时长的影响：亚组分析发现，短期干预（≤1周）的效果量（SMD=-0.80, 95% CI [-1.47, -0.14], P=0.02）大于长期干预（>1周）（SMD= -0.61, 95% CI [-0.95, -0.26], P=0.0006），这可能与嗅觉适应或机体代谢调节有关。
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  焦虑与睡眠：与此相对，芳香疗法对焦虑的总体缓解效果未达到统计学显著性（SMD=-0.89, 95% CI [-2.21, 0.42], P=0.18）。关于睡眠质量改善的证据则存在矛盾，结论尚不明确。

结论

本系统评价与Meta分析表明，芳香疗法能显著减轻护士的压力和疲劳感，可作为职场健康促进项目的有效补充。未来需要更多高质量研究来验证其长期效益，并为医护人员制定标准化的芳香疗法应用方案。