经皮无荧光透视房间隔缺损封堵术与荧光透视引导方法的比较：系统评价和荟萃分析

经导管ASD闭合术比较标准化荧光透视与零荧光方法，结果显示零荧光组残余漏率（5%）显著低于荧光组（12%），成功率（98%）及并发症无差异，证实零荧光方法安全有效。

　　

摘要

引言：在透视引导下进行经皮房间隔缺损（ASD）封堵是标准手术方法。然而，透视对婴幼儿和儿童存在随机性和确定性风险。无透视的ASD封堵是一种替代方案，但其可行性及安全性与透视相比仍不明确。因此，本研究比较了使用标准化透视和无透视方法进行经导管ASD封堵的手术结果。

方法：检索了2023年7月之前发表的文献，共使用了4个数据库（PubMed、ProQuest、Google Scholar、Wiley）。主要评估指标为手术成功率及并发症发生率。结果通过DerSimonian-Laird随机效应模型进行统计分析以确定总体比例。

结果：本荟萃分析共纳入68项队列研究（8,989名患者）。总体而言，经皮ASD封堵的成功率为97%（95%置信区间：96-98%）；其中，51项研究（7,760名患者）中透视引导下的手术成功率为97%（95%置信区间：96-98%），8项研究（1,229名患者）中非透视引导下的手术成功率为98%（95%置信区间：96-100%）。两组在器械栓塞、房室传导阻滞及其他心律失常的发生率方面无显著差异。但两组间残余漏风的百分比存在显著差异：非透视组为5%，透视组为12%。

结论：无透视引导下的经皮ASD封堵安全有效，成功率较高，且不逊于标准化透视方法。

关键词： 房间隔缺损、超声心动图、经皮、成功率、无透视、先天性心脏病.