BMI对卵巢癌生存与手术结局的影响：来自MITO系列临床试验的深度解析

《International Journal of Gynecological Cancer》：The Impact of body mass index on Survival and Surgical Outcomes in Ovarian Cancer: Insights from the MITO Trials

本研究通过分析MITO系列临床试验（MITO 2、MITO 7、MITO 16）中2040例上皮性卵巢癌（EOC）患者数据，揭示高体重指数（BMI）与较差的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）显著相关，且极端肥胖患者疾病进展风险增加47%（HR=1.47）、死亡风险增加69%（HR=1.69）。同时，BMI升高会导致手术残留肿瘤风险显著上升（超重OR=1.29，肥胖OR=1.43，极度肥胖OR=1.73），提示体重管理应作为卵巢癌综合治疗的重要环节。

　　

结果

较高的体重指数（BMI）与较差的无进展生存期（PFS）（p = 0.02）和总生存期（OS）（p = 0.001）显著相关。特别是极端肥胖，增加了疾病进展和死亡的风险，调整后的风险比（HR）对于无进展生存期（PFS）为1.47（95% CI 1.13–1.92），对于总生存期（OS）为1.69（95% CI 1.20–2.38）。此外，较高的BMI与较差的手术结局相关，包括残留肿瘤的可能性更大。这种效应在BMI类别中均显着：超重（OR = 1.29, 95% CI 1.07–1.56）、肥胖（OR = 1.43, 95% CI 1.09–1.93）和极度肥胖（OR = 1.73, 95% CI 1.15–2.60）。

主要结果总结

在这项评估来自MITO 2、MITO 7和MITO 16试验患者的体重指数（BMI）对无进展生存期、总生存期和手术结局影响的研究中，我们证明了较高的体重指数对无进展生存期和总生存期具有负面的预后影响。BMI也与手术结局显著相关。实际上，处于超重、肥胖和极度肥胖类别的患者发生次优手术结果（即术后残留肿瘤）的概率更高。

结论

总之，我们的数据支持这样的假设，即较高的体重指数对晚期卵巢癌患者的预后产生负面影响，并且是手术成功与否的决定性因素。体重管理是改善这些患者临床结局和生活质量的关键组成部分。未来的治疗策略理想情况下应纳入多学科方法，例如预康复，以优化治疗耐受性并促进更好的术后恢复。