白内障手术中角膜内皮细胞的命运变化

白内障手术通过现代流体动力学平台、低灌注超声乳化、微切口技术及飞秒激光等手段保护角膜内皮细胞，重点控制前房深度浅、初始细胞密度低、能量消耗高等风险因素，同时发现糖尿病患者早期角膜厚度增加但中期无差异，氢水溶液和硫酸软骨素-玻璃酸钠粘弹剂可显著降低细胞丢失和水肿。

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摘要 通俗语言总结

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目的

白内障手术是最常见的眼科手术，可能会导致角膜内皮细胞（ECL）的损失，由于内皮的再生能力有限，这种损失可能会产生长期影响。本综述重点介绍了能够保护角膜内皮的外科技术和注意事项。

最新发现

出生时角膜内皮细胞密度（ECD）通常为4000–5000个细胞/平方毫米，每年减少0.3–0.6%，成年人的角膜内皮细胞密度约为2000–3000个细胞/平方毫米。大部分内皮细胞损失发生在手术后的前三个月内，相关因素包括前房深度较浅（ACD）、基线内皮细胞密度较低、累积耗散能量（CDE）较高，以及患者自身的合并症。研究表明，糖尿病会影响角膜内皮的恢复：一项荟萃分析发现，糖尿病患者在白内障手术一个月后的中央角膜厚度（CCT）明显高于非糖尿病患者，但在六个月时差异不再明显。现代流体动力学平台可以增强前房的稳定性并减少湍流，低灌注超声乳化术降低了高风险患者的内皮细胞损失率。角膜隧道长度也被发现是一个术中影响因素；在前房深度较浅的眼眼中，较长的隧道长度与更多的内皮细胞损失相关。微切口手术、超声能量调节和飞秒激光的使用具有额外的益处。富含氢的冲洗液被认为可以显著减少早期内皮细胞损失，而软骨素硫酸盐-透明质酸眼科粘弹性装置（OVDs）进一步降低了细胞损失和角膜水肿。

总结

外科技术的进步，结合基于风险因素和眼前段解剖结构的个性化规划，有助于将内皮细胞损失降至最低，并优化视觉效果。

通俗语言总结白内障手术可能导致角膜内皮细胞的损失，而这些细胞对眼睛健康至关重要，但其再生能力有限。本综述探讨了现代外科技术如何保护这些细胞。前房深度较浅、初始细胞密度较低以及手术过程中能量使用较高等因素会增加细胞损失的风险。糖尿病也会影响恢复情况，糖尿病患者在手术一个月后的角膜厚度较厚，但在六个月时差异不再明显。现代流体动力学平台可以增强前房的稳定性并减少湍流，而低灌注超声乳化术降低了高风险患者的内皮细胞损失率。微切口手术、超声能量调节和飞秒激光的使用具有额外的益处。此外，富含氢的冲洗液和特定的眼科装置可以进一步保护角膜，改善手术结果。

本文由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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