神经肌肉疾病的康复治疗：多学科专家推荐的最佳土耳其实践指南

《Acta Neurologica Belgica》：Rehab?l?tat?on ?n neuromuscular d?seases: best turk?sh pract?ce recommendat?ons by mult?d?sc?pl?nary experts

神经肌肉疾病康复建议系统制定：采用改良德尔菲法由多学科团队制定全年龄段110项康复指南，涵盖管理、适应症、禁忌症及康复原则、方式、运动特征等临床实践问题。

　　

摘要

背景与目的

神经肌肉疾病（NMDs）是一组异质性疾病，包括运动神经元疾病（MND）、肌肉疾病（MD）、神经病变以及神经肌肉接头疾病（NMJD）。这些疾病的症状和表现多种多样，取决于不同的病因。因此，相关文献针对每个亚组甚至某些亚组内的具体疾病提供了针对性的管理和/或康复建议。目前，无论在我国还是全球范围内，都尚未有由该领域经验丰富的多学科专家制定的全面性康复建议研究，能够涵盖NMDs康复的所有方面。

材料与方法

本文中的建议由一个多学科团队制定，适用于所有年龄段的患者，涵盖了周围神经病变/多发性神经病变、MND、MD和NMJD等类别，采用七步三轮改良德尔菲法（Delphi method）并通过电子邮件进行收集。对于每条建议，我们通过百分比（响应率在8%至10%之间）、中位数以及Kappa方法计算了意见一致性（SOA）。

结果

专家们的意见通过三轮改良德尔菲法进行分析，最终制定了针对所有年龄段NMD患者的110条详细建议，旨在尽可能全面地解答临床实践中可能遇到的各种问题和挑战。其中，一般管理方面有5条建议，康复适应症方面有20条建议，康复禁忌症方面有8条建议，康复措施方面有77条建议（包括7条通用原则、13种康复方法以及57条关于运动训练的具体建议）。

结论

我们认为这项研究将为临床医生在处理这类患者时提供有力支持，因为它提供了包括运动处方在内的详细指导。