为内科住院医师开发并评估皮肤病学教学课程

《Archives of Dermatological Research》：Development and evaluation of a dermatology curriculum for internal medicine residents

皮肤科非专科医师培训研究。针对内科住院医师皮肤疾病诊疗知识不足的问题，某中心开发基于常见皮肤病的讲座课程。结果显示即时信心提升63%（p<0.001），知识水平提高15%（p=0.02），但对日光性角化症、基底细胞癌等皮肤肿瘤的信心提升尤为显著（分别+119%、+85%、+83%）。六个月后知识水平未显著变化（p>0.05），但信心提高21%（p=0.04），转诊率下降16%（p=0.045）。表明短期培训有效提升信心但需强化长期知识巩固，建议常规化皮肤科教学内容并建立长效跟踪机制。

　　

摘要

非皮肤科医生也会遇到许多皮肤疾病，然而大多数内科培训医师在处理皮肤科问题时仍会感到不确定。此外，目前没有针对内科住院医师的标准化皮肤科培训，这可能导致医生之间的知识水平和患者护理质量存在差异。为此，我们开发了一套教学课程，内容涵盖了2020至2021年间一家大型城市学术医疗中心中最常见的皮肤疾病。所有内科住院医师（n=81人）都被要求完成一份匿名问卷调查，该调查评估了他们在处理这些常见皮肤疾病时的知识水平、信心及行为表现。参与调查的内科住院医师（n=21人）接受了为期一小时的相关皮肤科知识讲座，并在讲座后24小时内完成了后续问卷。六个月后再次进行了跟踪调查（n=10人），以评估他们的长期学习效果及临床行为的变化。结果显示：讲座结束后，参与者在基于信心的问题上的得分平均提高了63%（p<0.001），基于知识的问题上的得分平均提高了15%（p=0.02）。在信心方面提升最为显著的具体皮肤疾病包括基底细胞癌（+119%，p<0.001）、鳞状细胞癌（+85%，p<0.001）和日光性角化病（+83%，p<0.001）。六个月后，他们的皮肤科知识水平没有出现统计学上的显著变化，但他们在处理常见皮肤疾病时的信心平均提高了21%（p=0.04），并且表示转诊给皮肤科医生的可能性平均降低了16%（p=0.045）。针对内科住院医师开展以皮肤科知识为重点的教学课程，凸显了加强皮肤疾病管理相关教育的必要性，从而提升医生的信心并减少不必要的转诊。未来的工作将致力于增加皮肤科知识的定期培训内容，并监测长期的知识保留情况。