体育教育毕业生牙科创伤管理能力研究：认知与实践的差距与提升路径

《BMC Oral Health》：Enhancing dental trauma management: insights into physical education graduates’ knowledge and performance

本研究针对体育活动中频发但常被忽视的牙科创伤问题，评估了206名体育教育毕业生对牙科急诊管理的认知水平与自我报告实践能力。结果显示，参与者整体准备不足（平均得分9.74±4.80/20），但学术成就、创伤接触史、高强度运动参与（如武术）和专项培训显著提升其应对能力。该研究为将口腔急诊模块纳入体育教育课程及WHO健康促进目标下的公共卫生策略提供了依据。

　　

在运动场上，激烈的对抗和高速的移动常常伴随着意外伤害的风险，其中牙科创伤是一种尤为特殊且处理紧迫的损伤类型。一颗门牙的脱落，不仅影响咀嚼功能和面部美观，更可能对青少年运动员的自信心和社交心理产生深远影响。尽管专业运动员普遍使用护齿套等防护装备，但在业余体育领域，尤其是学校体育和青少年体育活动中，防护意识与措施往往不足。此时，在场的第一响应者——通常是体育教师或教练——的即时反应能力，就成为决定伤牙能否成功保留的关键。然而，这些关键的“现场急救员”是否具备必要的知识和技能？这正是由Fahimeh Pakravan、Ali Yousefan Najafabadi、Zohreh Meshkati和Mehdi Nasr Isfahani等研究人员在《BMC Oral Health》上发表的研究旨在探讨的核心问题。

为了回答这一问题，研究团队在2024至2025年间对伊朗伊斯法罕市的206名体育教育毕业生进行了一项横断面描述性研究。他们采用了一项经过验证的研究者自制问卷进行数据收集，该问卷包含12个条目，有效评估了参与者在牙科创伤管理方面的认知和自我报告的应用知识。问卷具有良好的内容效度（CVR > 0.51）和信度（ICC = 0.884）。数据分析采用了SPSS软件，包括描述性统计和推断性统计（如t检验和ANOVA），以探索不同背景因素（如学历、运动经历、创伤接触史）与知识得分之间的关系。

研究结果显示，体育教育毕业生在牙科创伤管理方面的整体准备水平有限，总平均分仅为9.74（满分20）。认知维度（9.08±4.99）和自我报告的应用知识维度（9.07±5.39）得分相近，表明理论与实践能力存在同步不足。进一步分析发现，更高的学历（P=0.023）、亲身处理过牙科创伤的经历（P=0.001）、参与高对抗性运动（如武术，P=0.016）以及接受过相关培训（P=0.012）是预测更高能力的显著因素。相反，性别、一般的运动年限或是否参与学校体育俱乐部活动，则与知识得分没有显著关联。

参与者特征

研究涵盖了206名拥有学士、硕士或博士学位的体育教育毕业生，女性略多于男性（53.4%）。大部分参与者（52.4%）没有处理牙科创伤的经验，仅有24.8%的人表示接受过相关培训，而了解牙齿再植正确程序的参与者比例更低（15%）。这初步揭示了该群体在应对此类紧急情况时可能存在的知识盲区。

牙科创伤管理问卷表现

问卷得分分布广泛，从0分到满分20分不等，但高分者寥寥无几。仅有6.3%的参与者得分超过15分，1人获得满分。绝大多数人（48.1%）得分在1-10分之间，显示出普遍的知识匮乏。在具体问题上，关于牙齿储存介质（如Hank平衡盐溶液HBSS、牛奶）和再植时机等关键知识点的“不知道”选项选择率很高，反映出对牙科创伤急诊处理核心原则的陌生。

得分与参与者特征的关系

数据分析揭示了影响知识水平的关键因素。拥有硕士和博士学位的毕业生得分显著高于学士学位获得者，表明高等教育可能促进了更深入的学习和理解。有牙科创伤处理经验的参与者，特别是处理过三次或以上的，其认知和应用知识得分明显更高，说明实践经验是宝贵的学习途径。此外，参与武术等身体接触较多的运动，以及曾接受过牙科创伤管理培训，也与更高的能力得分相关。

本研究得出结论，大多数体育教育毕业生对管理牙科创伤的准备不足，但其能力可通过高等教育、实际经验积累和针对性培训得到提升。这些发现强调了将口腔急诊响应知识，特别是关于牙齿撕脱性损伤的即时处理（如选择Hank平衡盐溶液HBSS或牛奶作为储存介质）和再植原则，整合到体育教育课程、教练认证和继续教育项目中的紧迫性。讨论部分指出，尽管本研究测量的是自我报告的应用知识而非实际操作技能，但其结果与全球多项关于体育教练牙科急救知识的研究发现一致。研究还指出，未来工作应纳入态度测量和使用更全面的健康素养评估工具（如HeLD-14量表），并采用模拟评估等更具生态效度的方法。最终，提升体育教育从业者的牙科创伤应对能力，不仅是专业教育的要求，也是实现世界卫生组织（WHO）促进健康公平和全民健康覆盖目标的重要一环，有助于在基层构建更富韧性的公共卫生防护网。