围手术期颈部拉伸运动对甲状腺切除术后颈部不适、声音及生活质量的影响：一项随机对照试验

甲状腺切除术患者术前颈部拉伸运动可显著降低术后1个月疼痛评分（中位数0 vs 2，p=0.002），并可能改善生活质量（p=0.05）。本研究为单中心随机对照试验，比较术前2周开始与术后第1天启动的标准化颈部拉伸方案，评估甲状腺切除术患者术后1及3个月 neck pain score、VHI-10评分及EQ-5D-5L生活质量量表。

　　

摘要

背景

甲状腺切除术后，颈部不适和生活质量（QoL）下降是常见现象。虽然术后颈部伸展运动的效果不一，但术前就开始进行这些运动的影响尚未得到充分研究。

目的

比较术前与术后颈部伸展运动对接受甲状腺切除术患者术后颈部疼痛、声音变化和生活质量的影响。

方法

这是一项在印度一家三级医院进行的单中心、单盲、随机对照试验，时间跨度为2022年8月至2024年8月。因良性疾病接受甲状腺切除术的成年人被随机分为两组：组1（术前两周开始运动，术后持续四周）和组2（术后第一天开始运动，持续四周）。两组均遵循标准化的颈部伸展方案。通过ThyPRO-39Hin评分、Voice Handicap Index-10（VHI-10）评分、颈部疼痛的数字评分量表（NRS）以及EQ-5D-5L量表，在术前、术后1个月和3个月时评估结果。

结果

共有85名患者被随机分配到两组（组1：n=42，组2：n=43）。两组患者的ThyPRO-39Hin评分均随时间显著改善，但组间无显著差异。声音方面的结果（VHI-10）相当。然而，组1（术前开始运动）在术后1个月时的颈部疼痛评分显著较低（中位数NRS为0 vs 2；p=0.002），并且EQ-5D VAS评分也有改善趋势（p=0.05）。

结论

与术后开始运动相比，术前开始颈部伸展运动可能提供更好的早期术后疼痛缓解和更快的康复体验。这种低成本干预措施易于实施，可以成为甲状腺切除术患者术前康复的重要组成部分。