出生前后腰骶椎曲度的MRI研究

《European Spine Journal》：MRI study of lumbosacral vertebral curvature before and after birth

腰椎矢状面曲度变化及其影响因素基于MRI的研究，比较了胎儿、学步前/后儿童腰椎前凸角（LLA）、曲度大小（d）、骶骨倾斜角（ST）和骶骨水平倾斜角（SIA），发现体态和行走活动显著影响曲度参数，性别差异及参数间相关性存在。

　　

摘要

目的

基于磁共振成像（MRI）技术，评估出生前后矢状面上腰骶曲度的变化及其影响因素。

方法

本研究为横断面研究。2021年7月至2023年7月期间，在山东省人民医院影像科纳入了63名正常胎儿和100名儿童，这些对象均接受了腰椎MRI检查。研究分为4组：胎儿组、学步前组、学步组和学步后组。研究参数包括：腰椎前凸角（LLA）、腰骶前凸幅度（d）= 180° - 腰骶前凸角（LSLA）、骶骨倾斜角（ST）以及骶骨水平倾斜角（SIA）。采用方差分析（ANOVA）和Bonferroni校正方法比较不同组间的参数差异；性别差异则通过独立样本t检验进行分析；相关性分析采用Pearson或Spearman方法。

结果

在所有胎儿和儿童中：腰椎前凸角（LLA）分别为20.5±9.1°、22.0±7.6°，腰骶前凸幅度（d）分别为6.0±2.3°、28.6±6.1°，骶骨倾斜角（ST）分别为12.5±19.4°、41.6±5.7°，骶骨水平倾斜角（SIA）分别为19.5±17.8°、27.4±6.7°。所有参数的组间差异均具有统计学意义。在学步后组（第4组）中，女孩的腰椎前凸角（LLA）、腰骶前凸幅度（d）和骶骨倾斜角（ST）均高于男孩；在男孩中，第2组与第4组之间以及第2组与第3组之间的腰椎前凸角（LLA）存在显著差异。在胎儿中，腰椎前凸角（LLA）与骶骨倾斜角（ST）、腰椎前凸角（LLA）与骶骨水平倾斜角（SIA）、腰骶前凸幅度（d）与骶骨倾斜角（ST）之间存在相关性；在儿童中，年龄与各参数之间以及各参数之间存在相关性。

结论

身体姿势和行走活动对腰骶曲度有重要影响。