蝶窦胆脂瘤：一种罕见但可能致残的疾病——病例报告及文献综述

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Sphenoid Sinus Cholesteatoma: A Rare but Potentially Debilitating Condition – A Case Report with Literature Review

蝶窦胆固醇瘤致视神经受压，经功能性内镜鼻窦手术切除坏死物质后视力恢复，强调早期诊断和完整切除囊壁的重要性。

　　

摘要

引言

鼻窦胆脂瘤是一种罕见的生长缓慢的病变，通常在术前被误诊。在鼻旁窦中，蝶窦是这种病变最罕见的发病部位。尽管这类病变属于良性，但其由角化鳞状上皮构成的囊腔内含有脱落的碎屑，如果未能及时处理，可能会逐渐扩大并引发危及生命的并发症。为确保彻底清除病变并降低复发风险，必须切除囊腔内壁组织，并避免或延缓囊腔的闭合。

病例报告

我们报告了一例17岁女性的病例，她主诉复视和伴有恶臭的鼻分泌物，鼻内镜检查结果无明显异常。影像学检查显示蝶窦内存在一个软组织肿块，导致窦壁侵蚀并压迫视神经。在功能性内镜鼻窦手术中，发现窦腔扩张且充满干酪样坏死物质，这些物质被清除后分离自受损的视神经鞘。组织病理学检查证实该病变符合干酪性鼻炎的特征。术后随访时，患者视力恢复正常。

结论

由于该病例就诊较早，因此能够及时进行有效的治疗，从而避免了骨侵蚀或颅底骨髓炎等可能致命的并发症。