在马拉维的两家精神病医院中，针对心理健康工作者开展的结构化烟草危害减少培训干预：一项准实验性的前后对比研究

《Internal and Emergency Medicine》：A structured training intervention on tobacco harm reduction for mental health workers across two psychiatric hospitals in Malawi: a quasi-experimental pre–post study

MHI患者烟草依赖率高且死亡率更高，MHWs在干预中起关键作用但普遍缺乏相关知识技能。本研究采用准实验前后测设计，对马拉维48名MHWs进行THR结构化培训，结果显示知识得分中位数从6（IQR5-7）提升至8（IQR7-9）（Z=-5.72，p<0.001，效应量0.62），良好知识者比例从21.3%增至68.1%，0%参与者维持" Poor"知识水平。证实简明培训可有效提升MHWs的THR知识水平，为MHI患者提供更优质的医疗服务。

　　

摘要

与普通人群相比，有心理健康问题的人对烟草的依赖程度更高，且吸烟相关的死亡率也更高。心理健康工作者（MHWs）在解决这一问题方面具有优势，但许多人缺乏支持戒烟或减少烟草危害（THR）所需的知识、信心或技能。本研究旨在评估结构化THR培训课程对马拉维心理健康工作者知识和态度的影响。在马拉维的两家精神病医院中，对48名心理健康专业人士进行了准实验性的前后对比研究。参与者参加了关于减少烟草危害的结构化培训课程。基线和终线调查评估了人口统计信息、之前的烟草危害减少相关经历、知识水平及态度变化。知识得分采用Wilcoxon符号秩检验进行分析，并通过描述性统计量总结分类变化和态度转变情况。仅有25%的参与者之前接受过减少烟草危害方面的培训。结果显示，知识得分的中位数从基线的6分（四分位数范围[IQR]为5–7分）显著提升至终线的8分（IQR为7–9分），统计显著性为Z = –5.72，p < 0.001，效应量较大（r = 0.62）。被归类为“知识良好”的参与者比例从基线的21.3%大幅增加到终线的68.1%，而“知识较差”的比例则从6.4%降至0%。简短且结构良好的减少烟草危害培训有助于提升心理健康工作者的相关知识水平。扩大此类培训的规模，有助于改善马拉维及类似地区精神疾病患者的护理状况。

与普通人群相比，有心理健康问题的人对烟草的依赖程度更高，吸烟相关的死亡率也更高。心理健康工作者（MHWs）在解决这一问题方面具有优势，但许多人缺乏支持戒烟或减少烟草危害（THR）所需的知识、信心或技能。本研究旨在评估结构化THR培训课程对马拉维心理健康工作者知识和态度的影响。在马拉维的两家精神病医院中，对48名心理健康专业人士进行了准实验性的前后对比研究。参与者参加了关于减少烟草危害的结构化培训课程。基线和终线调查评估了人口统计信息、之前的烟草危害减少相关经历、知识水平及态度变化。知识得分采用Wilcoxon符号秩检验进行分析，并通过描述性统计量总结分类变化和态度转变情况。仅有25%的参与者之前接受过减少烟草危害方面的培训。结果显示，知识得分的中位数从基线的6分（四分位数范围[IQR]为5–7分）显著提升至终线的8分（IQR为7–9分），统计显著性为Z = –5.72，p < 0.001，效应量较大（r = 0.62）。被归类为“知识良好”的参与者比例从基线的21.3%大幅增加到终线的68.1%，而“知识较差”的比例则从6.4%降至0%。简短且结构良好的减少烟草危害培训有助于提升心理健康工作者的相关知识水平。扩大此类培训的规模，有助于改善马拉维及类似地区精神疾病患者的护理状况。