剖宫产前睡眠质量不佳的普遍性及其与产后恢复质量和产后抑郁症状的关联：一项前瞻性观察研究

《Journal of Anesthesia》：Prevalence of poor sleep quality before cesarean delivery and its association with postpartum quality of recovery and postpartum depressive symptoms: a prospective observational study

术前睡眠质量与剖宫产术后恢复及抑郁相关性的前瞻性研究，纳入93例择期剖宫产患者，48.3%存在睡眠质量差（Richards–Campbell睡眠问卷评分<50），其术后第1天ObsQoR-11评分降低与多因素分析显著相关（β=-18.8，95%CI-36.5至-1.2），并影响产后第5天恢复及1个月抑郁量表评分。

　　

摘要

研究目的

本研究的主要目的是评估因剖宫产住院的患者的睡眠质量状况，其次是为了探讨睡眠质量对产后结果的影响。

研究方法

这项前瞻性观察研究纳入了所有计划接受蛛网膜下腔麻醉下择期剖宫产、且在分娩前一天入院的18岁及以上患者。研究分析了睡眠质量较差（Richards–Campbell睡眠问卷评分<50）的发生率，并使用效应量来评估分娩后第1天、第3天和第5天的产科恢复质量（ObsQoR-11）评分以及产后1个月的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分在睡眠质量良好与较差组之间的平均差异。此外，还通过多元线性回归分析（调整了包括匹兹堡睡眠质量指数在内的相关因素）来评估睡眠质量较差对仅分娩后第1天ObsQoR-11评分的影响。

研究结果

在93名纳入研究的患者中，48.3%（38.4%–58.4%）符合睡眠质量较差的标准。术前睡眠质量较差与ObsQoR-11评分及EPDS评分之间的效应量范围为0.28至0.55。多元回归分析显示，术前睡眠质量较差与术后第1天的ObsQoR-11评分存在关联[调整后的β值（95%置信区间）：-18.8（-36.5，-1.2）。

结论

计划接受择期剖宫产的住院孕妇中，术前睡眠质量较差的患病率为48%，这一情况与产后第5天的恢复质量及产后1个月的EPDS评分存在显著关联。