《International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》：Identifying the optimal mandibular midsagittal plane for systematic asymmetry correction: application in virtual surgery planning
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平面匹配法是一种基于骨参考的虚拟手术规划方法，通过匹配局部与全局中矢状面（MSP）确定骨位置。本研究纳入60例骨骼III类患者，比较6种MSP方案（含1种优化MSP和5种头影测量MSP）的RMS距离。结果显示对称组与非对称组RMS距离差异显著（P<0.001），其中GoGoMe-MeMidGo、MF-MFPM-MeBisectMF、BMeMidGo三种头影测量MSP与优化MSP无统计学差异（P=1.0）。提出三种头影测量MSP可作为优化MSP的替代方案，提升骨参考虚拟手术规划的临床实用性。
D. Kim | H.-K. Noh
韩国大邱庆北国立大学口腔颌面外科系
摘要
平面匹配方法是一种基于骨骼参考的虚拟手术方案，通过将局部中矢面（MSP）与全局中矢面（global MSP）进行匹配来确定骨骼位置。使用优化后的下颌中矢面可以确保最佳的手术规划，但其复杂的优化过程限制了该方法的应用。一种更简单且具有临床可行性的替代方法将提高其实用性。这项回顾性横断面研究的目的是确定适合进行术前治疗的骨骼III类患者。研究人员在下颌远端段数字化了共计727个标志点，并比较了六个候选下颌中矢面（一个优化后的中矢面和五个头影测量中矢面）之间原始标志点与镜像标志点的均方根（RMS）距离，分为对称组和非对称组。结果显示，面部不对称性与中矢面之间没有显著关联（P = 0.39）。非对称组的RMS距离显著大于对称组（2.5 ± 1.7 mm vs 1.7 ± 1.5 mm；P < 0.001）。在头影测量中矢面中，Go.Go.Me_Me.midGo、MF.MF.PM_Me.bisectMF和B.Me.midGo的RMS距离最低，且统计上具有等效性（P = 1.0）。因此，这三个头影测量中矢面可以作为优化后中矢面的可行替代方案。通过适当的选则指南，利用这些头影测量中矢面的平面匹配方法可以提升基于骨骼参考的虚拟手术规划的诊断效果。
材料与方法
本研究回顾了2012年至2023年间在庆北国立大学牙科医院接受正畸治疗和正颌手术的骨骼III类患者的术前资料。纳入标准为A点-鼻根点-B点（ANB）角度≤0°以及下颌拥挤或间隙小于3毫米。排除具有颅面综合征（如唇裂/腭裂或半侧小面畸形）或相关病史的患者。
结果
共收集了60名患者（每组30名）的数据。根据中心极限定理，假设数据呈正态分布。人口统计特征见表2。在性别、上下颌前后关系、双侧身高以及偏斜侧的下颌支长度方面，两组间未见显著差异。然而，在年龄、面部垂直尺寸和非偏斜侧的下颌支长度方面存在显著差异（P < 0.05）。
讨论
在虚拟手术规划（VSP）中使用咬合关系来确定上下颌关系的前提是牙齿排列能准确反映骨骼的基线位置3。但在初始规划阶段或先进行手术的情况下，这一逻辑可能不适用。因此，在这种情况下，需要一种不依赖于咬合关系的基于骨骼参考的方法。平面匹配方法为基于骨骼参考的VSP提供了一种有前景的解决方案12, 14，但其效果很大程度上取决于中矢面（MSP）的准确性12, 14, 15。
伦理批准
本研究已获得庆北国立大学牙科医院伦理审查委员会的批准（KNUDH-2025-02-04-00）。
患者同意
无需患者同意。
资金支持
本研究得到了庆北国立大学研究基金（Kyungpook National University Research Fund）的资助，资助时间为2024年。
利益冲突
无利益冲突。
