金标准牙齿美白方法与社交媒体上流行的替代方法在体外美白效果上的比较

《Journal of Dentistry》：In vitro whitening performance of gold standard dental bleaching methods compared to trending alternatives from social media

牙齿美白效果及牙釉质表面变化的体外研究：比较传统方法（35%过氧化氢及10%卡抛酰胺过氧化物）与社交媒体推广的替代方法（活性炭刷牙及紫光调色）。结果显示传统方法美白效果显著（ΔWID、ΔE00及ΔSGU值更高），牙釉质形态基本完好；而替代方法无效且导致牙釉质表面结构异常（活性炭引起沟槽、紫光形成颗粒沉积），并伴随硬度下降。临床证实传统方法安全有效，社交媒体推广的替代方案存在美白无效且损伤牙釉质的风险。

　　

Maria Eduarda Cavassin | Nicholson Barchiki | Laryssa Mylenna Madruga Barbosa | Mariana Xavier Borsoi | Yasmin Mendes Pupo | Alessandro D. Loguercio | Alessandra Reis | Thalita de Paris Matos | Michael Willian Favoreto

巴西巴拉那州图伊uti大学修复牙科学系

摘要

目的

本研究通过体外实验评估了传统方法和社交媒体推广的替代方法在牙齿美白效果及对牙釉质表面的影响。将金标准技术（35%过氧化氢的诊所内使用[IO]和10%过氧化碳胺的家庭使用[AT]）与使用活性炭粉[AC]和紫色调色剂[VT]的刷牙方法进行了比较。

材料与方法

人类磨牙被随机分为四组：IO组、AT组、AC组和VT组。通过数字分光光度法（ΔWI_D和ΔE₀₀）和主观方法（VITA Classical和VITA Bleachedguide 3D-MASTER色卡：ΔSGUs）客观评估牙齿颜色的变化。通过扫描电子显微镜分析牙釉质表面，并测量其显微硬度（ΔVHN）和粗糙度（Ra）。颜色数据采用重复测量方差分析（ANOVA）进行统计分析；ΔVHN和ΔRa的数据分析也使用了ANOVA和Tukey事后检验（α = 0.05）。

结果

IO组和AT组的牙齿美白效果显著优于AC组和VT组（p < 0.0001），其ΔWI_D、ΔE₀₀和ΔSGUs值均较高。AC组和VT组之间没有显著差异（p > 0.05），这两组的ΔWI_D、ΔE₀₀和ΔSGUs值较低。IO组和AT组的牙釉质形态基本保持完整，而AC组导致表面出现不规则性和沟槽，VT组则表现出颗粒状沉积物。所有组的ΔVHN均有所下降，其中AC组的下降最为明显（p < 0.001），且Ra值升高（p = 0.008）。

结论

虽然金标准美白技术效果显著且侵入性小，但社交媒体上推广的替代方法效果不佳，并且会对牙釉质表面造成明显损伤，这引发了对其安全性和临床可靠性的担忧。

临床意义

金标准美白技术临床应用效果显著且安全。相比之下，社交媒体推广的替代方法（如活性炭粉和紫色调色剂）不仅效果不佳，还可能损害牙釉质的完整性。

引言

牙齿美白是一种常见的美容程序，旨在通过淡化牙齿颜色来改善口腔美观[1]。这种治疗被认为能提高患者的生活质量和自尊心[2]。在各种方法中，由牙医监督的技术（如诊所内和家庭使用方案）因其有效性、安全性和可预测性而被视为金标准[1]。这些方法通常使用过氧化氢或过氧化碳胺。

伦理批准与牙齿选择

本研究获得了当地大学研究伦理委员会的批准（批准编号：7.495.614）。共从人类牙齿生物库获取了105颗磨牙。这些牙齿在0.5%氯胺-T溶液中清洗并消毒24小时后，储存在室温下的人工唾液中直至使用。牙齿未经过任何染色处理[17]。

纳入与排除标准

仅选择无龋齿、裂纹、白斑病变、侵蚀性磨损等问题的健康人类磨牙。

基线测量

各实验组之间的基线WI_D值没有显著差异（表2；p = 0.99）。使用VITA Classical色卡测得的基线SGU值在各组之间也没有显著差异（表2；p = 0.59）。VITA Bleachedguide 3D-MASTER色卡的基线SGU值在各组之间也相当，无统计学差异（表2；p = 0.95）。

牙齿美白指数

表3展示了牙齿美白指数（ΔWI_D）的测量结果。

讨论

牙齿美白是牙科领域最受欢迎的美学治疗之一，这一趋势受到审美偏好和社会审美标准的影响。社交媒体的影响力日益增强，推动了那些被宣传为天然、快速且非侵入性的美白方法的普及。然而，这些方法使患者更容易忽视专业牙科建议，从而使用效果未经验证且安全性不确定的产品。在这种情况下，科学证据显得尤为重要。

结论

本体外实验证实，诊所内和家庭使用的美白方案均产生了具有临床意义的美白效果，而活性炭粉和紫色调色剂等替代方法未能达到类似的效果。尽管所有组都出现了轻微的表面变化，但活性炭组的改变最为明显，这可能是由于其磨蚀性所致。需要指出的是，美白凝胶并未在刷牙过程中使用。

作者贡献声明

Maria Eduarda Cavassin： 资料撰写、原始草稿撰写、数据可视化、方法论设计、研究实施、数据整理、概念构思。 Nicolly Barchiki： 资料撰写、原始草稿撰写、数据可视化、方法论设计、研究实施、数据整理、概念构思。 Laryssa Mylenna Madruga Barbosa： 资料撰写、原始草稿撰写、数据可视化、方法论设计、数据分析。 Mariana Xavier Borsoi： 资料撰写、原始草稿撰写、数据可视化、方法论设计。